空腹剧烈运动后血糖可能升高也可能降低，具体反应与运动强度、持续时间及个体代谢差异有关。短时间高强度运动可能刺激升糖激素分泌导致血糖升高，而长时间中低强度运动则可能消耗糖原储备引发血糖下降。
高强度无氧运动如短跑、举重会激活交感神经系统，促使肾上腺素、胰高血糖素等激素大量释放，这些激素会加速肝糖原分解为葡萄糖进入血液。同时运动时肌肉收缩需要快速供能，可能暂时抑制胰岛素敏感性，造成运动后30分钟内血糖呈现上升趋势。这种反应在未经训练的个体中更为明显，尤其是本身存在胰岛素抵抗倾向的人群。
持续超过40分钟的中低强度有氧运动如慢跑、游泳则会显著消耗肌糖原和肝糖原储备。当运动时长超过机体糖原储存能力时，血糖水平可能逐渐下降。糖尿病患者进行空腹运动时更易发生低血糖，因胰岛素调节机制受损可能导致血糖过度降低。运动后6-24小时的恢复期还可能出现延迟性低血糖，这与肌肉组织修复过程中持续摄取血糖有关。
建议运动前进行血糖监测，糖尿病患者应避免空腹运动并随身携带糖果。普通人群空腹运动时间控制在30分钟以内，运动后及时补充含碳水化合物和蛋白质的食物。定期进行耐力训练可改善机体糖代谢能力，减少血糖异常波动的概率。若反复出现运动后明显高血糖或低血糖，需就医排查代谢异常问题。
