检查新冠肺炎却查出肺癌 筛查肺癌用什么方法 如何防治

根据防疫规定，疫情流行期间胸部CT排除新冠状肺炎后住院，祈祷医院影像科彭光明主任表示，很多患者没有发现新冠状肺炎，但意外地发现了早期肺癌。肺癌已经成为发病率、死亡率最高的癌症，有年轻化的倾向，每年11月是全球肺癌预防关注月，彭光明主任特别注意到，早期肺癌通常没有明显的症状，x射线胸片也很难明确，发现时到了中晚期，手术机会也很多。

虽然没有发现新的冠状肺炎，但是肺癌每个月都有意外发现早期肺癌的患者，疫病以来特别多，其中有20-40岁的年轻人。当身体进一步不适时，x光胸片发现的肺癌通常会恶化到中晚期，甚至失去手术机会。

肺癌筛查选哪个？胸部CT

那么到底应该用什么方法筛查呢？x射线胸片简单便宜，但肺小结节(特别是少于1cm)容易被肋骨、心脏、食管等器官遮挡，胸片几乎没有影响，因此不能发现早期肿瘤。血清肿瘤标志物的特异性和敏感性不高，筛查时假阴性(未发现癌症)和假阳性(未发现癌症)显着，效果不佳。

彭光明主任说明，以上两项检查只能作为常规体检，筛查初期肺癌应优先胸部CT。以256层RevolutionCT为例，被称为革命型CT和CT界的超级航母，扫描速度快，辐射剂量低(比普通CT减少82%以上)，能够更好地实现肺部微小肺癌的早期捕获，结合影像科医生的专业细致判断

早诊断、早发现、早治疗，建议高危人群有肺肿瘤家族史、长期吸入有害气体、慢性肺病、长期吸烟史，40岁以上每年进行胸部CT筛查的普通人可以每年45岁以上或隔年进行一次。

另外，随着低剂量CT在体检中的普及，肺部微小结节性病变的发现率明显提高。但其病因复杂，临床表现缺乏特异性，良恶性诊断有一定难度。对此，彭光明主任主任意到，肺部总结节不必过度恐慌，不一定是肺癌，很多良性疾病也可以表现为总结节，如感染性疾病、血管瘤、肉芽肿病变等。