痛风正确治疗观念？痛风吃与不吃说明

对于痛风的病人无时无刻都活在痛苦之中，想要从此离开病痛就需要有坚定的治疗信心，这里给大家普及正确的痛风患者应该了解的知识资料，以及痛风患者应该吃什么以及不能吃什么的介绍。

高尿酸血症 (Hyperuricemia) 指的是血中尿酸浓度过高，男性超过 7.0 mg/dl，女性超过 5.7 mg/dl。痛风通常是血中尿酸浓度过高，尿酸结晶沉积在关节内所引发的急性单一关节发炎；最容易受到侵犯的关节是第一跖趾关节 (first metatarsophalangeal joint) ，占全部病例的 50%。血中尿酸浓度越高，发生痛风的机率也就越高。

根据美国的调查，有高尿酸血症者在一生中发生痛风的机会大约是 10%。血中尿酸浓度在 7.0~8.9 mg/dl 者，每年有 0.5% 的罹患率，浓度高于 9.0mg/dl 者，每年罹患率达到 4.5%。但是平时尿酸值正常者也有可能罹患痛风，在大吃大喝之后，有时候血中尿酸浓度会爆升，而引发急性痛风。

体内尿酸主要由普林 (purine) 代谢分解而来，而普林一部份是来自于体内的自行合成，一部份是来自于食物摄取。高尿酸血症的罪魁，是肾脏无法有效排出血中尿酸 (占 90% 的病因)；而体内尿酸生产过多，是第二重要塬因。在 2010 年 10 月份 Nutr J. 期刊的一篇文章说，多吃硷性食物以保持硷性体质，可以增加尿酸的排泄。

有许多的临床调查说，痛风的发生和许多代谢症候群 (腰围肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高血脂等) 有关，而且也都同样的容易导致心脏病、糖尿病、和提早死亡；将近 75% 的痛风病人有代谢症候群症状。多运动可以减少高尿酸血症和痛风，可能是因为运动可以减少代谢症候群。

高尿酸血症者中 1/4 有家族史，可能与基因有关。严格控制饮食也往往只能让血中尿酸值下降 1 mg/dl 左右。患者如果经过饮食控制，而尿酸值仍然超过 9 mg/dl，就应该考虑使用降尿酸药。治疗方面，在痛风急性期以减少发炎为主，在不发作期间则应该以控制尿酸值为目标。

如何生活可以减少患痛风的机率

最近有两篇发表在 Curr Opin Rheumatol. 期刊的回顾性文章，都探讨如何生活才能避免痛风。一篇是发表在 2010 年 3 月，作者是 Hyon Choi 教授和他在波士顿大学的团队；另一篇是发表在 2011 年 3 月，作者是美国阿拉巴马州 Birmingham VA Medical Center 的 Jasvinder A Singh 和他的团队。这两篇文章都在回顾了近年来几十篇临床报告之后，提出生活上的建议。两篇文章的建议相当一致，综合之后包括：

高血压、肾功能不足、高叁酸甘油脂、高胆固醇、高尿酸、糖尿病、肥胖、和停经过早，都会增加痛风罹患率和痛风复发的机会。而这些危险因子都和代谢症候群或心血管疾病有关联。所以，能够降低代谢症候群或心血管病的生活改变，也都可能对减少痛风有帮助。

饮食上减少食用红肉、海产、含糖饮料、和高果糖食物，以避免升高尿酸值和增加痛风罹患率。但是有些海产 (富含 Omega-3 的鱼类) 和甜份较低的水果不应该过度避免。

适量饮酒对代谢症候群和心血管疾病可能无害，但是啤酒和烈酒会明显的增加尿酸值和痛风的机会。小心使用利尿剂，它会增加痛风罹患率和痛风复发的机会。

控制或减轻体重、增加每天的运动量，可以降低代谢症候群、心血管疾病、高尿酸、和痛风的机会。

饮食上增加食用奶制品 (低脂较好)、蔬菜、坚果、豆类、低甜度水果、和全谷，可以减少代谢症候群和痛风的机会。

也有报告，说多喝咖啡和摄取维他命 C，可以降低尿酸值和减少痛风的机率。

预防痛风的方法

平常养成多喝水的习惯，不做过度激烈的运动，生活作息要正常，避免过度压力的工作，保持适当的体重、避免肥胖，避免暴饮暴食，定期检验血液尿酸值。

痛风发作时怎么办？

冰敷正在红肿疼痛的关节部位，让正在疼痛的关节多加休息，切忌用力按摩患部关节以免肿痛更加恶化，禁止饮酒，切忌服用含阿斯匹林成份的止痛剂，以免反而增加血液尿酸值，尽快找痛风专门医师就医。

痛风的治疗药物

消炎止痛剂： 急性发作期必须服用止痛剂，以使关节发炎快速控制下来；但是有 胃溃疡或肾脏功能不佳者则必须小心使用。

秋水仙：对于急性痛风发作非常有效，但是毒性甚多，容易引起拉肚子、呕吐等肠胃 不适症状。

类固醇：只有在上述两种药物都无效或禁忌时方可使用，但容易有月亮脸、骨质 疏松症、肾上腺功能抑制等副作用，必须在医师指示下小心使用。

降尿酸药物：大致可分为抑制尿酸合成及促进尿酸排泄两类药物，是长期根本控 制血液尿酸值的药物。