毛孔里有小米粒一样的东西可能是毛囊角化症、毛囊炎、毛孔粗大等原因导致，建议根据原因进行针对性的处理。分析如下：
1、毛囊角化症：毛囊角化症属于常染色体显性遗传的遗传性疾病，主要表现为皮肤出现角化型丘疹，影响皮肤外观，还可能会出现毛孔里有小米粒一样的东西。一般可外用维A酸软膏，若效果不佳，还可口服罗红霉素等药物治疗；平时要避免动物脂肪和蛋白类的食物摄入过多，可以多吃蔬菜、水果，多饮水。
2、毛囊炎：毛囊炎一般是细菌感染毛囊引发的化脓性炎症，可出现红色充实性丘疹、脓胞疮、四周红晕等表现，还可能会出现毛孔有小米粒样的东西。建议及时进行消炎处理，防止感染发生扩散，可外用碘酊、倍他米松新霉素软膏、百多邦软膏等药物治疗，同时注意避免触摸、沾水。
3、毛孔粗大：毛孔粗大的人群，如果有脏的物质进入毛孔，可能就会出现毛孔里有小米粒一样的东西。可以进行收缩毛孔的治疗，比如采用激光收缩毛孔，或外用维甲酸类的药物治疗，比如银屑灵、保肤灵等，同时注意避免乱用化妆品和护肤品。
