平躺睡觉胳膊麻手麻，可能是局部睡眠姿势不当、药物副作用、肌张力障碍、腕管综合征、多发性末梢神经炎、颈椎间盘突出症等引起的。建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：
1、睡眠姿势不当：长时间保持一个固定的睡姿，尤其是如果睡姿导致手臂或肩膀承受压力或被压迫，可能会导致临时性的血液循环不畅或神经压迫，引起胳膊和手的麻木感。可以进行热敷，建议热敷温度在40-45℃，每次热敷15-20分钟，每天热敷2-3次，可以扩张血管，增加血液流动，缓解麻木感。
2、药物副作用：如果经常使用高血压药、抗抑郁药，可能对神经系统的影响，引发自主神经系统的紊乱，影响中枢及周围神经系统功能，从而出现四肢麻木的情况。建议在医生的指导下进行停药或者更换药物。可遵医嘱使用维生素B1、硝酸异山梨酯片、氯唑沙宗片等药物，可以缓解由药物引起的神经症状。
3、肌张力障碍：肌张力过高会使肌肉持续处于紧张状态，可能导致局部血液循环受阻，影响神经的正常功能。在平躺时，如果胳膊或手部的肌肉长时间保持紧张，可能会对经过这些部位的神经造成压迫，从而引起麻木感。遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、盐酸替扎尼定片、巴氯芬片等药物，可以减轻肌肉紧张和痉挛。
4、腕管综合征：这是一种常见的周围神经压迫症，由于正中神经在腕部受到压迫，导致手部麻木、刺痛和疼痛，尤其是在夜间。长时间的平躺睡觉可能会增加手腕的压力，尤其是如果睡姿使手腕弯曲或受到压迫时，症状可能会加剧。可通过开放性腕管减压术、内镜下腕管松解减压术等方式解除正中神经压迫。
5、多发性末梢神经炎：是指多个周围神经同时受损，胳膊和手部的感觉传导通路受到阻碍，从而引发麻木感。也可能影响神经的营养供给，导致神经元萎缩、变性，使神经传导功能受损，引发麻木。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、卡马西平片等药物治疗。
6、颈椎间盘突出症：平躺时颈椎的神经根可能会受到压迫，神经的正常传导功能受到影响，从而引起胳膊和手的麻木感。遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、盐酸乙哌立松片、奥拉西坦胶囊等药物，缓解疼痛，改善局部血液循环。
还可能是由于胸廓出口综合征、高血压等引起的该症状。患者在生活中尽量避免长时间平躺睡觉，可以尝试侧卧或俯卧，以减轻胳膊和手部的压力。同时调整枕头的高度，使头部和颈部得到更好地支撑。
