谨防小儿维生素过量

小儿和新生儿有许多生理特点与成人不同，他们处在生长发育的动态变化之中，机体各组织器官尚未成熟，功能不完善，与承认相比，更容易发生用药不良反应。维生素类营养药也不可长期过量服用，如果长时间给孩子服用维生素，常可引起体内各种维生素的失衡，使某种维生素过剩，而损害孩子的身体健康。现就常用维生素类药物过量对小儿及幼儿的副作用略作叙述，以供家长参考。

维生素A（VA）过量服用时影响婴幼儿骨骼发育，使软骨细胞造成不可逆的破坏。婴幼儿服7.5—30万国际单位/次，可于数小时内发生急性中毒，表现为以良性颅内压增高为主要特征，还出现前囟门宽而隆起，过度兴奋，头痛，呕吐，厌食及视乳头水肿等。6个月至3岁婴幼儿中毒发生率最高，发生中毒后应立即停服VA，一般无需其它治疗。患VA缺乏症的婴儿每日0.5—1万国际单位，1—8岁小儿0.5—1.5万国际单位，均给药10天。

维生素D（VD）

婴幼儿应用过量所致的后果，比佝偻病更为严重。VD具有蓄积性，引起中毒的剂量个体差异甚大，小儿一日服1—3万国际单位数周或数月可发生中毒。一般发生在首次大剂量之后，中毒后应及时停服VD和钙剂，并给予对症治疗。对VD敏感的儿童易出现中毒症状。婴儿预防有剂量为400国际单位/日。手足搐搦症患者，口服2000—5000国际单位/日，1个月后改为400国际单位。

维生素AD（VD）本品剂型有胶丸和滴剂两种，其中VA的含量甚高。有些家长视之为无害的营养品，长期过量给婴幼儿服用，故极易引起中毒。如过多服用会出现毛发干枯、眼球突出，烦燥不安。岩石、发热、肝肿大等毒副作用。滴剂：预防用量，口服3—6滴/日;治疗剂量，口服5—10滴/次，2—3次/日。淡AD丸：口服1—2丸/次，3次/日。沉AD丸：口服1次丸/次，2—3次/日。针剂：肌注0.25—1毫升/次，1次/日。婴儿服用过量中毒后，常因哭吵、肢体疼痛或自主活动减少而就医。

维生素C（VC）乳儿接受大剂量VC后往往会出现乏力、血小板增多、肠蠕动亢进，消化不良，不安、皮疹、荨麻疹、浮肿等。生长期儿童过量服用，日后可使小儿患骨病，必须恰当使用。小儿预防用药时，每日1/2—1片即可。若已患缺乏症，应遵医嘱服用。

果味VC果味VC是维生素C的一种制剂，内含葡萄糖和Vc100毫克，其味道酸甜，最适合小儿服用。但如果长期或大量服用，就会产生对Vc的依赖性。一旦停药，则出现牙龈出血，糜烂肿胀、牙齿松动及故不宜过多食用。

维生素K（VK）由于VK在体内排泄过程中与胆红质相竞争，新生儿、早产儿酶系统不成熟而排泄受限较大剂量可致溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。对红细胞6—磷酸脱氢酶缺乏症患者，可诱发急性溶血性贫血，早产儿及低体重小儿使用应慎重。

维生素E（VE）长期过量服用可造成VE中毒，出现呕吐、乏力、唇干、胃肠功能紊乱、口角炎等。停药后上述症状逐渐消失。VE广泛存在于植物油、谷物、鱼类、肉类及蛋奶制品中，只要日常生活中不挑食、不偏食，体内不会缺乏VE，故不可过量服用。

维生素M（叶酸）大剂量VM能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用，并增加敏感儿童的发作次数。癫痫儿童不宜大量服用，宜小剂量尖端给药。