女性更年期症状可通过激素替代疗法、植物雌激素补充、抗抑郁药物、钙维生素D制剂及中成药缓解,具体需结合个体症状选择。
雌激素水平下降是更年期核心原因,短期补充结合雌激素如倍美力、雌二醇贴片如松奇或雌孕激素复合制剂如芬吗通可改善潮热盗汗。需严格评估子宫内膜和乳腺风险,用药周期建议控制在3-5年内。
大豆异黄酮如金雌源、黑升麻提取物如莉芙敏通过模拟雌激素作用减轻症状。每日摄入50mg大豆异黄酮持续12周,潮热频率可降低40%,适合轻度症状或激素禁忌人群。
5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀赛乐特被FDA批准用于更年期情绪障碍,低剂量文拉法辛怡诺思可同时缓解潮热。需注意初始用药可能加重失眠,建议晨间服用。
阿仑膦酸钠福善美联合碳酸钙钙尔奇D预防骨质疏松,绝经后女性每日需补充1200mg钙+800IU维生素D。严重骨量减少者建议使用地舒单抗普罗力皮下注射。
坤宝丸含女贞子、墨旱莲滋补肾阴,连续服用3个月经周期改善阴虚火旺型症状;更年安片通过熟地黄、茯苓调节肝肾,适合腰膝酸软明显者。中药起效较慢需坚持6-8周。
更年期女性每日应保证300ml低脂奶制品、50g深海鱼类摄入,每周进行3次30分钟快走或瑜伽。大豆制品选择北豆腐优于豆浆,每100g含34mg异黄酮。睡眠障碍者睡前2小时避免蓝光刺激,保持卧室温度18-22℃。骨密度检测建议每年1次,突然出现异常阴道出血需立即停药就医。维持规律社交活动可降低抑郁风险,地中海饮食模式能协同药物增强效果。
2021-12-03
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