小便带血可能由尿路感染、结石、肾炎、肿瘤或外伤引起，需结合具体症状判断病因。
细菌侵入尿道或膀胱引发炎症，表现为血尿伴随尿频尿急。治疗需口服抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟，配合大量饮水冲刷尿道。蔓越莓汁和维生素C可辅助抑制细菌黏附。
结石移动划伤黏膜导致出血，常伴剧烈腰痛。体外冲击波碎石适用于5-20mm结石，较大结石需经皮肾镜取石。每日饮水量需达2.5升，限制草酸含量高的菠菜、竹笋。
免疫异常损伤肾小球滤过膜，出现蛋白尿伴血尿。激素治疗常用泼尼松，严重者联合环磷酰胺。优质蛋白饮食选择鸡蛋、鱼肉，控制食盐每日3g以内。
无痛性肉眼血尿可能是膀胱癌信号。诊断需膀胱镜活检，早期肿瘤可行经尿道电切术。术后灌注卡介苗预防复发，增加十字花科蔬菜摄入。
腰部撞击或导尿操作损伤尿道，出现鲜红血尿。轻度损伤可自愈，严重撕裂需手术缝合。恢复期避免剧烈运动，南瓜籽油有助于黏膜修复。
出现血尿应立即进行尿常规和超声检查。急性期每日饮水不少于2000ml，避免咖啡和酒精刺激。长期预防可练习凯格尔运动增强盆底肌，饮食中适量补充含花青素的蓝莓、紫甘蓝。持续血尿超过48小时或伴随发热、浮肿需急诊处理。
2012-02-22
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