人体五天不吃不喝会导致脱水、电解质紊乱及器官衰竭,生存极限通常为3-5天,具体表现包括代谢减缓、肌肉分解、意识障碍。
禁食初期身体消耗肝糖原供能,24小时后转为分解脂肪和蛋白质。脂肪代谢产生酮体可能导致酸中毒,蛋白质分解引发肌肉萎缩。需及时补充葡萄糖注射液纠正能量缺失,静脉输注复方氨基酸保护肌肉组织,口服维生素B族维持代谢酶活性。
缺水24小时即出现口渴尿少,72小时血液黏稠度升高。肾脏浓缩尿液导致尿酸盐结晶风险,严重时引发急性肾损伤。治疗需分阶段补液:首小时输注0.9%氯化钠500ml,后续使用乳酸林格氏液维持,配合口服补液盐调节电解质。
低血糖48小时后出现认知功能下降,钠钾失衡诱发谵妄或昏迷。脑细胞脱水可能造成不可逆损伤。紧急处理包括静脉推注50%葡萄糖40ml,监测血钠浓度调整补钠速度,必要时使用镇静药物控制抽搐。
血容量不足72小时引发代偿性心动过速,心肌细胞因缺钾易发心律失常。中心静脉压监测指导补液,硝酸甘油缓解心脏负荷,胺碘酮纠正室性心律失常。严重低血压需使用多巴胺升压。
第五天未补水可能发生多器官功能障碍,肠道缺血导致细菌移位,肝功能异常引发凝血障碍。需ICU监护下的连续性血液净化治疗,质子泵抑制剂预防应激性溃疡,输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。
长期饥饿后恢复饮食应从5%葡萄糖水开始,逐步过渡到流质饮食如米汤、藕粉。康复期每日补充优质蛋白1.2-1.5g/kg体重,选择蒸蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。避免立即高脂饮食加重胆囊负担,配合床边踝泵运动预防静脉血栓,监测体重及尿量变化。出现持续嗜睡或少尿症状必须立即就医。
2024-11-11
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