低血糖可能由胰岛素过量、饮食不规律、肝肾功能异常、内分泌疾病、药物副作用等原因引起。
糖尿病患者注射胰岛素或口服降糖药过量会导致血糖骤降。调整用药剂量需严格监测血糖,采用动态血糖仪跟踪数据,避免空腹运动。紧急处理可立即进食15克葡萄糖片或含糖饮料,10分钟后复测血糖。
长时间未进食或碳水化合物摄入不足时,体内糖原储备耗尽引发反应性低血糖。建议定时定量进餐,选择升糖指数适中的燕麦、全麦面包作为主食,搭配坚果延缓糖分吸收。随身携带方糖、蜂蜜应急。
肝硬化、尿毒症等疾病影响糖原合成与分解功能。需治疗原发病,静脉注射葡萄糖维持基础血糖,肝功能异常者每日分6-8次少量进食,优先选择易吸收的米粥、藕粉等半流质食物。
胰岛细胞瘤自主分泌过量胰岛素,或肾上腺皮质功能减退导致升糖激素不足。确诊需进行72小时饥饿试验和影像学检查,手术切除肿瘤是根治方案,术前使用二氮嗪抑制胰岛素分泌。
磺脲类降糖药、水杨酸盐、β受体阻滞剂等药物可能干扰糖代谢。用药期间需定期检测血糖,老年患者避免联用多种降糖药物,必要时改用DPP-4抑制剂等低风险药物。
预防低血糖需建立科学饮食计划,保证每餐含40-60克碳水化合物,运动前补充香蕉等高碳水食物。有氧运动选择餐后1小时进行,持续时间不超过45分钟。夜间易发作者睡前加餐酸奶搭配全麦饼干,使用持续血糖监测设备预警。肝病患者每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5克/公斤体重,避免高强度运动。随身医疗卡注明用药信息和应急处理步骤,定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能指标。
2025-04-15
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