西地那非属于PDE5抑制剂类药物,主要用于改善勃起功能障碍症状而非治愈疾病,具体使用周期需根据个体病情调整。
西地那非通过抑制PDE5酶增强阴茎血流,作用时间约4-6小时,需在性刺激下生效。该药属于症状缓解型药物,临床数据显示规律使用3-6个月可达到稳定效果,但停药后症状可能复发。建议首次使用前进行心血管评估,避免与硝酸酯类药物同服。
心理性勃起障碍患者配合心理咨询后,部分可在3个月内减停药物;器质性病变患者需长期间歇使用。糖尿病引起的血管病变患者需同时控制血糖,激素异常者需补充睾酮治疗。外伤或术后患者通常需要6-12个月的药物辅助。
推荐采用低强度冲击波疗法改善局部血供,每周2次疗程持续1个月。口服药物可选择他达拉非36小时长效或伐地那非快速起效,真空负压装置每日使用10分钟。行为疗法包括盆底肌训练,每天3组收缩练习。
初始剂量建议50mg按需服用,效果不足可增至100mg。规律用药方案为25mg每日一次,持续2个月后评估。老年患者应从25mg起始,肝肾功能不全者需间隔48小时给药。出现视觉异常或心悸时应立即停药就医。
国际勃起功能指数问卷评分提高超过5分视为有效,夜间勃起监测可鉴别心理性病因。每3个月复查血流多普勒超声,血管内皮功能检测帮助判断预后。合并高血压患者需监测用药后血压变化。
日常饮食多摄入富含精氨酸的核桃、三文鱼,配合每天30分钟快走改善循环。避免高脂饮食影响药物吸收,限制酒精摄入防止血管收缩。保持规律作息有助于神经功能恢复,温水坐浴可辅助放松盆底肌肉。症状持续超过6个月需重新评估是否存在动脉硬化等潜在疾病。
2024-10-30
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