食用受污染蔬菜中毒表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕乏力,严重时需立即就医。常见原因包括农药残留、细菌污染、毒素积累、储存不当、个体敏感。1、农药残留蔬菜种植过程中过量使用有机磷或氨基甲酸酯类农药,会抑制人体胆碱酯酶活性。中毒早期出现流涎多汗,中期肌肉震颤,后期可能昏迷。急救需用2%碳酸氢钠洗胃,阿托品静脉注射拮抗,配合氯解磷定解毒。选择有绿色认证的蔬菜,浸泡时加食用碱可降解部分农药。2、细菌污染大肠杆菌或沙门氏菌污染的蔬菜引发发热伴水样便,严重者便中带血。治疗需口服补液盐防脱水,细菌性腹泻用诺氟沙星,血便情况加服蒙脱石散。凉拌菜需用100℃沸水焯烫10秒,砧板做到生熟分离,冰箱存放不超过24小时。3、植物毒素发芽土豆含龙葵碱损伤神经系统,新鲜黄花菜含秋水仙碱导致血尿。误食后4小时内需催吐,重症用二巯丙磺钠解毒。烹饪前剔除土豆芽眼及周围组织,黄花菜用5%盐水浸泡2小时可去毒。4、储存变质腐烂蔬菜产生亚硝酸盐引发紫绀缺氧,腌菜未腌透时亚硝酸盐含量最高。出现嘴唇青紫立即吸氧,静脉注射1%亚甲蓝解毒。叶类蔬菜冷藏不超过3天,腌制食品需满20天再食用。5、过敏反应部分人群对芋头、山药等所含草酸钙针晶过敏,出现喉头水肿伴皮疹。立即舌下含服氯雷他定,严重时用地塞米松静脉推注。易过敏体质者食用前进行皮肤测试,烹饪时加醋溶解草酸。中毒后三天内选择低渣饮食如米汤、藕粉,避免高纤维食物刺激肠道。恢复期补充含益生菌的酸奶调节菌群,配合腹部按摩促进蠕动。日常购买注意蔬菜色泽是否正常,烹饪前流水冲洗不少于3分钟,叶菜逐片清洗,根茎类去皮处理。出现持续呕吐、意识模糊等神经系统症状必须急诊处理,携带可疑食物样本便于检测。
2024-10-06
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