肠穿孔恢复期需选择低渣、易消化、高蛋白食物,推荐米汤、蒸蛋羹、鱼肉泥、嫩叶菜泥、低脂酸奶。
术后初期肠道功能未完全恢复,需从清流质逐步过渡到全流质。选择米汤、过滤蔬菜汤等低纤维食物,避免牛奶等产气饮品。每日分6-8次少量进食,每次不超过200ml,持续3-5天后根据耐受性调整。
肠道适应后可添加蒸蛋羹、藕粉、芝麻糊等半流质食物。蛋白质优先选择乳清蛋白粉或鱼肉泥,每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重。避免含粗纤维的燕麦、豆类,此阶段需维持7-10天。
恢复中期引入软烂米饭、嫩叶菜泥等低渣饮食。烹饪方式采用蒸煮烩,推荐冬瓜胡萝卜炖鸡胸肉、南瓜小米粥。添加橄榄油补充热量,每日脂肪控制在40g以内,持续2-3周逐步增加食物质地。
合并营养不良时需口服营养补充剂,选择短肽型或要素型肠内营养粉。搭配复合维生素B族和锌制剂促进黏膜修复,必要时静脉补充白蛋白。监测前白蛋白水平应维持在18mg/dL以上。
绝对禁食辛辣、油炸、坚果等刺激性食物。限制高纤维蔬菜、带皮水果、糯米等难消化食材。酒精、碳酸饮料可能诱发吻合口瘘,恢复期需严格规避。术后3个月内避免进食生冷海鲜。
恢复期同步进行床上踝泵运动预防血栓,2周后开始腹式呼吸训练。每日补充2000ml水分,采用少量多次原则。蛋白质摄入占总热量20%-25%,逐步增加膳食纤维至每日10g。定期复查腹部CT评估吻合口愈合情况,出现腹胀呕吐需立即禁食就医。
2021-12-31
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