冠状动脉粥样硬化是怎样引起的

冠状动脉粥样硬化主要由脂质代谢异常、血管内皮损伤、慢性炎症反应、高血压及糖尿病等因素共同导致，需通过药物控制、生活方式调整及必要手术干预综合治疗。

1、脂质代谢异常：

低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平升高是核心诱因，过量脂质沉积在血管壁形成斑块。治疗需服用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或匹伐他汀，配合减少动物内脏、油炸食品摄入，增加深海鱼类和坚果类食物。

2、血管内皮损伤：

吸烟、高血压等机械刺激破坏血管内膜屏障，加速脂质渗透。戒烟联合ACEI类药物如培哚普利、雷米普利保护血管，每日30分钟有氧运动如快走、游泳可改善内皮功能。

3、慢性炎症反应：

C反应蛋白升高提示炎症参与斑块发展。抗炎治疗采用秋水仙碱或小剂量阿司匹林，饮食中增加姜黄素咖喱、生姜和欧米伽3脂肪酸亚麻籽油、奇亚籽摄入。

4、高血压影响：

持续高压血流冲击动脉壁导致胶原纤维断裂。钙通道阻滞剂氨氯地平、硝苯地平与限盐每日＜5g、补充钾镁香蕉、深色蔬菜协同控制血压在130/80mmHg以下。

5、糖尿病因素：

胰岛素抵抗引发糖脂代谢紊乱，糖基化终产物损伤血管。二甲双胍、SGLT-2抑制剂恩格列净调控血糖，采用低GI饮食燕麦、藜麦配合抗阻训练每周3次。

冠状动脉粥样硬化患者需长期坚持地中海饮食模式，重点摄入橄榄油、全谷物及新鲜蔬果，避免精制糖和反式脂肪。每周进行150分钟中等强度运动如骑行、椭圆机训练，术后患者可进行心脏康复计划。定期监测血脂、血糖及颈动脉超声，合并胸痛症状时需立即冠脉造影评估。