胃切除术后仍可进食,但需调整饮食方式和营养结构,消化吸收功能会通过肠道代偿逐步恢复。
胃主要承担食物储存和初步消化功能。全胃切除后,小肠会逐渐替代部分消化功能,胰腺分泌的消化酶和胆汁帮助分解营养素。术后早期需通过静脉营养支持,2-4周后逐步过渡到流质饮食。
采用少量多餐原则,每日6-8餐。选择高蛋白低脂食物如蒸蛋、鱼肉泥,搭配易消化的碳水化合物如米糊、软面条。避免高糖饮食引发倾倒综合征,每餐蛋白质摄入量建议15-20克。
需额外补充维生素B12每月注射或舌下含服、铁剂硫酸亚铁口服液和钙剂柠檬酸钙。定期监测血清铁蛋白、骨密度等指标,预防贫血和骨质疏松。术后半年内建议使用全营养配方粉作为加餐。
倾倒综合征可通过餐后平卧20分钟缓解,反流性食管炎需服用质子泵抑制剂如奥美拉唑。吻合口狭窄需进行球囊扩张术,严重营养不良者需考虑空肠造瘘营养支持。
术后6个月起可尝试普通饮食,但需充分咀嚼。推荐使用搅拌机处理粗纤维蔬菜,肉类选择剁碎的鸡胸肉或鳕鱼。随身携带坚果粉、营养棒等应急食品,避免低血糖发生。
胃切除患者需建立终身营养管理计划。每日保证1.5g/kg体重的优质蛋白摄入,烹饪采用蒸煮炖方式。康复期可进行散步、太极等低强度运动促进肠蠕动。定期进行营养风险评估,术后第一年每3个月复查一次胃镜和营养指标。随身医疗卡需注明胃切除史,急诊时提醒医生静脉补液需含足量葡萄糖和电解质。
2025-02-05
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