达泊西汀治疗早泄的疗程因人而异,通常需要持续用药4-6周观察效果,具体时长与个体生理差异、用药规范性和心理因素密切相关。
达泊西汀作为按需服用的短效SSRI类药物,起效时间约1-3小时,但症状改善需规律用药。临床数据显示,60%患者在持续用药4周后射精潜伏期延长,部分患者需延长至12周。建议首次用药后每月复诊评估,医生可能根据疗效调整周期。
标准起始剂量为30mg/次,最大剂量60mg/次。若30mg效果不显著且无不良反应,可在医生指导下增量。需注意24小时内禁止重复用药,肝功能异常者应从15mg起始。联合行为疗法可降低药物依赖风险。
有效指标包括射精控制力提升、性满意度改善及焦虑减轻。建议用秒表客观记录射精潜伏期变化,配合国际早泄诊断工具PEDT量表评分。若用药8周后仍无改善,需排查慢性前列腺炎等器质性疾病。
症状稳定3个月后可尝试渐进减量,每周减少1/4剂量过渡至停药。突然停药可能导致眩晕等撤药反应。复发患者可采用"周末疗法",仅在性生活前2小时服用维持效果。
联合盆底肌训练如凯格尔运动和心理咨询效果更佳。行为疗法中的"停-动法"需伴侣配合,通过阶段性刺激控制重建射精反射。避免与硝酸酯类药物同服,服药期间需戒酒。
日常饮食建议增加富含锌元素的海产品、坚果,补充维生素B族改善神经传导。有氧运动如慢跑每周3次可提升血清素水平,瑜伽训练帮助缓解性焦虑。用药期间出现心悸或持续头痛应立即就医,长期使用需监测肝功能。建立规律的性生活节奏,避免过度关注时效性,伴侣的情感支持对治疗效果有显著促进作用。
2024-10-18
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