肾病患者饮食需兼顾营养与肾脏保护,优质低蛋白、低磷低钾、充足热量、控制钠盐、补充维生素是关键。
肾功能受损时需限制蛋白质总量,每日每公斤体重0.6-0.8克。优先选择鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等生物价高的动物蛋白,减少豆类等植物蛋白摄入。采用蒸煮炖等低温烹饪方式,避免油炸破坏蛋白质结构。
肾功能减退易导致高磷血症,需限制坚果、全谷物、加工食品摄入。高钾血症患者应避免香蕉、橙子、土豆等富钾食物,蔬菜可焯水去钾。定期监测血磷血钾指标,必要时使用磷结合剂。
每日热量需达到30-35kcal/kg,以淀粉类食物为主。可选用麦淀粉、藕粉、粉丝等低蛋白主食,搭配植物油补充能量。避免因热量不足导致蛋白质分解加重肾脏负担。
每日食盐控制在3-5克,禁用腌制品、罐头等高钠食品。使用醋、柠檬汁等替代部分盐分,购买食品注意营养成分表的钠含量。合并高血压者需更严格限制,必要时采用无盐餐。
水溶性维生素易随透析流失,需增加B族维生素和维生素C摄入。选择苹果、白菜等低钾果蔬,避免维生素A过量。铁剂和促红细胞生成素治疗期间需配合维生素B12、叶酸补充。
肾病患者饮食需个体化调整,建议每周食用2-3次清蒸鱼,每日保证1个鸡蛋和200ml脱脂奶。主食可选用红薯搭配麦淀粉馒头,蔬菜选择冬瓜、黄瓜等低钾品种焯水后凉拌。运动选择八段锦、散步等低强度活动,避免剧烈运动加重蛋白尿。定期监测尿素氮、肌酐等指标,及时与营养师沟通调整膳食方案,必要时配合α-酮酸制剂等特殊医学用途配方食品。
2025-05-14
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