营养不良可能导致体重快速下降，主要与热量摄入不足、消化吸收障碍、代谢异常、慢性消耗性疾病及心理因素有关。
长期饮食热量低于基础代谢需求时，身体会分解脂肪和肌肉供能。每日摄入低于1200千卡可能引发快速消瘦，需逐步增加高热量食物如坚果、牛油果，配合全营养配方粉补充。
慢性肠炎、乳糖不耐受等疾病影响营养吸收。粪脂检测和氢呼气试验可确诊，治疗需采用低渣饮食、胰酶制剂，严重者需静脉营养支持。
甲亢、肿瘤等疾病加速能量消耗。甲状腺功能检查可鉴别，β受体阻滞剂控制症状，肿瘤患者需营养干预联合放化疗。
结核、HIV等感染性疾病导致持续消耗。PPD试验和CD4检测辅助诊断，抗结核治疗同时需提供1.5倍常规热量的高蛋白饮食。
神经性厌食患者存在体象障碍。认知行为治疗配合小份量多餐制，必要时使用米氮平等食欲刺激剂。
营养不良者每日应保证每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，优选鱼肉蛋奶。贫血患者需增加动物肝脏和维生素C，骨质疏松者补充维生素D3。餐后30分钟散步促进消化吸收，阻抗训练帮助肌肉合成。定期监测体重、白蛋白等指标，重度消瘦需住院进行肠内营养支持。
2024-09-29
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