断食第四天主要消耗体内储存的脂肪和少量蛋白质。断食期间能量供应顺序为糖原→脂肪→蛋白质,第四天时身体主要依赖脂肪分解供能,同时可能伴随肌肉蛋白的轻微消耗。
断食72小时后,肝脏糖原已耗尽,脂肪组织中的甘油三酯被分解为游离脂肪酸和甘油。脂肪酸在肝脏转化为酮体β-羟丁酸、乙酰乙酸等,成为大脑和肌肉的主要能量来源。此时体脂率下降明显,腰围测量可减少2-3厘米。
血液酮体浓度升至3-5mmol/L达到营养性酮症状态。酮体可替代葡萄糖为中枢神经系统提供60-70%能量需求,这种代谢转换能减少肌肉分解,同时改善胰岛素敏感性。
每日约有20-30克肌肉蛋白通过糖异生作用转化为葡萄糖,主要供给红细胞等必须依赖葡萄糖的细胞。补充支链氨基酸可减少肌肉流失,但完全避免蛋白质消耗不可行。
肝糖异生持续利用乳酸、丙酮酸等代谢产物,肠道菌群分解膳食纤维产生的短链脂肪酸也可提供约5-10%能量。此时基础代谢率降低15-20%以节省能量。
钠、钾、镁等矿物质随尿液排出增加,可能出现低血压或心悸。每日需补充2000-3000毫升水,并摄入3-5克海盐维持电解质平衡。
长期断食需监测血酮和尿酸指标,建议配合低强度运动如散步或瑜伽。复食阶段应从流质食物开始,首选骨汤、米油等易消化食物,逐步增加蛋白质和膳食纤维摄入量。每日热量恢复应分阶段进行,第一周控制在基础代谢的50-70%,避免再喂养综合征。维生素B族和欧米伽3脂肪酸补充有助于代谢调节,但需避免高糖饮食导致酮症快速消退引发的乏力症状。
2024-10-18
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