细菌感染导致的扁桃体化脓可通过抗生素治疗、局部护理、退热镇痛、饮食调整及充分休息等方式缓解。常见致病菌为A组β溶血性链球菌,通常伴随咽痛、高热、吞咽困难等症状。
青霉素类抗生素如阿莫西林是首选药物,对链球菌感染有效率超过90%。大环内酯类如阿奇霉素适用于青霉素过敏患者。用药需完成7-10天疗程,即使症状提前缓解也不应擅自停药。细菌培养和药敏试验可指导精准用药。
生理盐水漱口每日6-8次可减少咽部细菌量,含碘漱口液能抑制化脓灶扩散。咽喉喷雾剂如利多卡因制剂可暂时缓解疼痛。儿童患者可采用冷雾化吸入稀释分泌物,避免使用刺激性强的局部药物。
体温超过38.5℃时建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬,既能退热又可减轻咽部疼痛。注意两种退热药不可交替使用,用药间隔至少4-6小时。儿童应根据体重精确计算剂量,避免过量引发肝损伤。
选择常温流质或半流质食物如米汤、藕粉、蒸蛋,避免酸辣刺激及坚硬食物。每日饮水1500-2000ml保持咽喉湿润,蜂蜜水可缓解黏膜干燥。蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重以维持免疫力。
急性期需卧床休息3-5天,保持每天8-10小时睡眠。避免大声说话或过度用嗓,室内湿度维持在50%-60%。恢复期1周内不宜进行剧烈运动,反复发作患者建议检查免疫功能。
治疗期间需监测体温变化,化脓灶未消退或出现呼吸急促、颈部淋巴结显著肿大时应及时复诊。愈后2周内避免生冷食物,可补充维生素C和锌制剂促进黏膜修复。每年发作超过3次或伴随睡眠呼吸暂停者,需耳鼻喉科评估是否需手术干预。日常加强锻炼增强体质,流感季节前接种肺炎球菌疫苗可降低复发风险。
2022-03-09
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2022-03-08
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