扁桃体肥大可能引发睡眠呼吸暂停、反复感染、吞咽困难、生长发育迟缓和心脏并发症。危害程度与肥大程度及持续时间相关,儿童患者需特别关注对颌面发育的影响。
肥大的扁桃体会阻塞上呼吸道,导致夜间呼吸暂停综合征。表现为打鼾、憋醒、白天嗜睡,长期缺氧可能损伤脑功能。儿童患者可能出现注意力不集中、学习能力下降,成人则增加高血压风险。
肥大扁桃体表面隐窝加深,易滞留细菌和病毒,每年发作超过5次急性扁桃体炎即达到手术指征。反复感染可能诱发风湿热、肾炎等免疫性疾病,链球菌感染需警惕并发心肌炎。
Ⅲ度肥大的扁桃体可占据口咽腔70%以上空间,导致进食缓慢、呛咳。婴幼儿可能出现喂养困难、营养不良,长期吞咽异常可能引起反流性咽喉炎。
儿童期长期口呼吸会导致腺样体面容——硬腭高拱、牙齿排列不齐、下颌后缩。7岁前未及时干预可能造成永久性骨性畸形,需正畸治疗配合耳鼻喉科手术。
慢性缺氧状态增加肺动脉高压风险,反复链球菌感染可能损伤心脏瓣膜。表现为活动后心悸、胸闷,严重者需进行瓣膜修复手术,术后仍需预防性使用抗生素。
日常建议保持口腔清洁,使用生理盐水漱口减少感染风险。饮食宜选择温凉流质食物,避免辛辣刺激。适度运动增强免疫力,但避免剧烈运动引发缺氧。睡眠时侧卧可改善通气,儿童患者建议每半年复查腺样体状况。出现持续发热、呼吸困难或体重不增时需及时就医评估手术必要性。
2025-01-07
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