病毒性急性扁桃体炎通常由腺病毒、流感病毒等病原体感染引起,主要表现为咽痛、发热、扁桃体充血肿胀。可通过抗病毒治疗、对症缓解、局部护理、免疫调节及预防并发症等方式干预。
明确为病毒感染时,可选用奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂,或广谱抗病毒药物如阿昔洛韦。需在医生指导下使用,避免滥用抗生素。合并细菌感染时需联合抗菌治疗,常见继发细菌包括溶血性链球菌和肺炎球菌。
针对发热症状可使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药,咽痛剧烈者可含服利多卡因凝胶。保持口腔清洁,使用生理盐水漱口可减轻黏膜水肿。儿童患者需注意补液,防止高热脱水引发惊厥。
每日用淡盐水或复方硼砂溶液漱口6-8次,可减少扁桃体隐窝内病原体定植。雾化吸入布地奈德混悬液能缓解咽喉水肿,超声雾化可使药物直达病灶。避免进食辛辣刺激食物,减少黏膜机械性损伤。
补充维生素C和锌元素可增强黏膜防御能力,脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂适用于反复感染者。保证每日7-8小时睡眠,急性期避免剧烈运动。合并免疫缺陷患者需评估球蛋白水平。
密切监测是否出现中耳炎、颈淋巴结炎等局部扩散症状,警惕罕见的扁桃体周围脓肿。出现持续高热、呼吸困难或关节疼痛时需排查风湿热、肾小球肾炎等全身并发症。
发病期间建议选择流质或半流质饮食,如百合粥、雪梨炖冰糖等滋阴润喉的食疗方。保持每天2000毫升饮水量,可适量饮用金银花露等清热解毒饮品。恢复期应逐步增加蛋白质摄入,推荐蒸蛋羹、鲫鱼汤等易消化高蛋白食物。适度进行八段锦等温和运动促进血液循环,但需避免公共场所聚集以防交叉感染。居室保持50%-60%湿度,定期开窗通风。每年春秋季可进行穴位按摩预防复发,重点按压合谷、曲池等穴位。