扁桃体发炎多数情况下不需要手术切除,可通过药物治疗和日常护理缓解。是否需要手术主要取决于反复感染频率、并发症风险、气道阻塞程度、药物治疗效果以及患者年龄等因素。
每年发作超过7次或连续3年每年发作5次以上时,可能考虑手术。频繁感染会导致扁桃体免疫功能下降,形成慢性病灶,此时切除可减少抗生素使用频率。
若引发中耳炎、肾炎或风湿热等并发症,建议手术干预。病理性扁桃体可能成为细菌隐匿场所,通过血液或淋巴扩散引发全身性疾病。
儿童出现睡眠呼吸暂停、吞咽困难或发育迟缓时需手术。肥大的扁桃体会机械性阻塞上呼吸道,影响血氧饱和度和颌面发育。
对常规抗生素治疗无效的顽固性病例可评估手术指征。细菌生物膜形成或耐药性产生会使药物治疗效果显著降低。
4岁以下儿童尽量避免手术,青春期后免疫功能完善再评估。幼儿期扁桃体是重要的免疫器官,过早切除可能影响免疫系统发育。
日常护理应保持口腔清洁,用淡盐水漱口每日3-4次;饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激;保证每日饮水1500-2000毫升以湿润咽喉;室内湿度维持在50%-60%,外出佩戴口罩减少冷空气刺激;急性期卧床休息,恢复期适当进行八段锦等温和运动增强抵抗力。观察2周若无改善或出现持续高热、颈部淋巴结肿大等症状需及时复诊。