肝炎是怎么引起的

肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症，其成因复杂多样，主要包括病毒感染、酒精刺激、药物损伤、自身免疫异常、长期胆汁淤积等。

1、病毒感染：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒是主要病原体。乙型肝炎病毒通过血液、母婴和性接触传播，可引发慢性肝炎甚至肝硬化；甲型和戊型肝炎病毒则通过粪-口途径传播，常导致急性肝炎。全球每年因病毒性肝炎死亡人数超百万，是仅次于结核病的传染病。

2、酒精刺激：长期大量饮酒是酒精性肝炎的核心诱因。酒精代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞膜，导致脂肪变性、线粒体功能障碍，最终引发肝炎、肝硬化。女性因代谢酶活性较低，对酒精毒性更敏感，患病风险是男性的两倍。

3、药物损伤：抗生素、解热镇痛药、抗结核药等超过1000种药物可能引发药物性肝损伤。药物代谢中间产物或免疫反应会破坏肝细胞，表现为乏力、黄疸等症状。老年人因代谢酶活性下降，用药风险显著升高。

4、自身免疫异常：免疫系统错误攻击肝细胞，导致自身免疫性肝炎。该病以女性高发（男女比例1:4），特征为高球蛋白血症、自身抗体阳性，严重者可快速进展为肝硬化。

5、长期胆汁淤积：胆道梗阻、原发性胆汁性胆管炎等疾病会导致胆汁排泄受阻，胆酸等毒性物质在肝内蓄积，引发肝细胞炎症、坏死，甚至胆汁性肝硬化。这类肝炎多伴随皮肤瘙痒、黄疸等症状，需通过影像学或肝活检确诊。

肝炎的防治需针对病因精准干预，如接种疫苗预防病毒性肝炎、严格戒酒避免酒精性损伤、规范用药减少药物性风险，同时对胆汁淤积性疾病及时解除梗阻，若出现肝纤维化，可遵医嘱使用扶正化瘀胶囊调节肝脏微环境、抑制星状细胞活化，延缓逆转纤维化，建议定期进行肝功能筛查，早发现早治疗。