乙肝双抗治疗药物

乙肝双抗治疗是指抗病毒药物与抗纤维化药物的联合应用，通过抗病毒+抗纤维化的双重机制，全面控制乙肝病情进展。这种治疗模式既能抑制病毒复制，又能修复受损肝脏组织，显著降低肝硬化、肝癌的发生风险。

1、抗病毒药物：抗病毒治疗是乙肝治疗的基石，目前一线药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯（TDF）和丙酚替诺福韦（TAF）。恩替卡韦通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，阻断病毒复制链，长期使用可维持病毒载量在极低水平，且耐药率低，适合多数患者；富马酸替诺福韦酯对妊娠期女性安全性较高，但需定期监测肾功能；丙酚替诺福韦作为其升级版，对肾脏和骨骼的毒性更小，更适合肾功能不全或老年患者。

2、抗纤维化药物：抗纤维化治疗通过减少肝细胞变性坏死、增加胶原降解，阻止纤维化进展并逆转早期损伤。常用中成药包括扶正化瘀胶囊、安络化纤丸。扶正化瘀胶囊其成分包括丹参、发酵虫草菌粉、桃仁等，具有活血祛瘀，益精养肝的功效，通过重塑肝脏基质结构、抑制星状细胞活化、减轻肝细胞损伤三大作用机制，发挥抗肝纤维化作用，孕妇忌用；安络化纤丸以地黄、三七为主，凉血活血，适合血热淤血型患者。

乙肝双抗治疗需严格遵循个体化原则，患者应在医生指导下选择药物组合，并定期复查肝功能、病毒载量及肝脏影像学指标。同时，保持清淡饮食、戒烟戒酒、避免过度劳累，才能最大化治疗效果，守护肝脏健康。