AMH,检查什么?
在生殖门诊,AMH是常用来评估卵巢功能的一个检查。甚至有病人一来就主动要求检查AMH。
AMH,也就是抗苗勒管激素,是由窦前卵泡和窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白激素。
其血清里的浓度在青春期前处在低水平;
青春期开始,它开始逐渐升高,在20-25岁达到顶峰
随后,这个激素水平开始慢慢随年龄增长而降低,实际上也是随着卵巢储备功能的下降而下降,直到绝经后达到一个不能探测到的水平。
所以,这样一个随着年龄有趋势变化的指标,好比是身体里的怀表。但有些人走得快一些,有的慢一些。医生希望能看一看这个怀表的时间,估计女性卵巢的储备能力。
影响AMH的因素?
有些因素会影响AMH的水平,比如吸烟、维生素D水平、肥胖等。
1.吸烟女性在生育年龄的AMH水平低于非吸烟者。有研究证实吸烟者的AMH浓度下降得比非吸烟者快,且更早进入绝经期。维生素D可能可以促进AMH的分泌,因为维D参与了AMH基因表达的启动子复合物。
2.还有研究指出有肥胖症的女性的AMH水平也处在较低的水平,但其相关机制还没有完全搞清楚。
3.卵巢综合征的患者的AMH水平会比一般人升高2-3倍。所以诊断多囊卵巢综合征时,AMH是一个很有用的指标。而且,伴有胰岛素抵抗的多囊患者的AMH还会更高。
在临床上,AMH还有预测辅助生殖技术的结局、检测某些颗粒细胞肿瘤的作用等。
但是,不能单纯凭AMH结果武断地判断病人的卵巢功能。卵巢功能的评估需要综合考虑患者的年龄、性激素结果、窦卵泡和AMH等。要相信医生会根据这些证据,给您专业的个体化治疗。