中医对脑瘤的认识

我国古代中医文献中无明确记载，但却散在地提到一些类似脑瘤的症状，如中有“邪在于络，肌肤不仁;邪在于经，邪重不胜，邪入于腑，即不识人，邪入于脏，舌即难言”的记载。有“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节;死不治。”以及“厥逆”、“头风”等。以后历代中医文献中有关脑肿瘤的症状如头痛、呕吐、癫狂、痫、痰、饮、中风等记录较详细，但有些并不都是脑肿瘤。

成都肿瘤医院肿瘤科老中医唐善先主任：认为“邪之所凑，其气必虚”，肿瘤是正气虚弱所致，脑肿瘤也是“正虚邪入”，阴阳失调寒热相搏，毒积脏腑，营卫壅塞所致。头为诸阳之会，手足三阳经均交会于头面，是属阳。及为髓海，奇恒之腑，是属阴。在正常情况下，阴平阳秘，邪不得入，清阳之气上升，浊阴之气下降，健而无疾。内伤七情，郁闷暴怒，神志失调，辛劳过度，久而难复。外感六淫，寒湿阻络，致气血瘀结，正气虚弱，邪气乘虚而入，导致清阳之气不得升，浊阻之气不得降，格于奇恒之腑的脑内，肿大成积，发生为脑肿瘤。

脑居头巅而掌管全身，脑肿瘤可影响五官及四肢，使其发生各种症状，对心肝肾三脏关系更为密切，如心主神明，藏神为精神之所舍，脑瘤时，气血瘀结，脾肾阳虚，致痰湿内滞，昏迷心窍，出现意识障碍，头痛昏迷，语无伦次，狂躁不安。邪遏心阳，出现胸中烦热，眩晕呕吐，气滞血瘀导致头痛、面部及肢体麻痹。肝藏血，开窍于目，脑瘤时，肝阴不足，肝阳上亢，可出现头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、视力下降。肝血不足以濡筋，出现肢体震颤麻木，肝风内动，轻则眩晕欲仆，重则项强抽筋，口眼歪斜，语言困难，半身不遂。

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中医药治疗肿瘤虽然不能像西医一样达到治好的效果，但是中医能很好地缓解和控制症状，有效提高病人的生命质量，中医治疗脑瘤在临床上经常见到，传统医学认为，脑瘤的产生，多是病者自身脾胃阳气虚弱或肝肾阴虚，外有寒、毒邪人侵以致痰湿、瘀毒结于髓海而成。

脑瘤的中医病因：

中医古代文献中无脑瘤之病名，根据本病的临床表现，可归属于“头痛”、“中风”、“眩晕”、“癫痫”等病范畴内。究其病机主要为肾虚不充，髓海失养，肝肾同源肾虚肝亦虚，肝风内动，邪毒上扰清窍，痰蒙浊闭，阻塞脑络，血气凝滞。“头为诸阳之会”，总司人之神明，不容邪气相犯，若感受六淫邪毒，直中脑窍或邪气客于上焦，气化不利，经脉不通，瘀血、瘀浊内停，内外合邪，上犯于脑，并留结而成块，发为脑瘤。

中医辨证分型治疗：

1、痰湿内阻型

主证：头痛昏蒙，恶心呕吐痰涎，或伴有喉中痰鸣，身重肢倦，纳呆食少，舌淡胖，苔白腻，舌底脉络末见明显色紫或增粗，脉滑或弦滑。

治法：软坚散结为君药，涤痰利湿。

2、血淤气滞型

主证：头痛剧烈呈持续性或阵发性加剧，痛有定处，固定不移，面色晦暗，肢体偏瘫，大便干，舌质紫暗或有疯点、疲斑，舌底脉络色紫增粗或迂曲，苔薄白，脉细涩而沉。

治法：活血消肿，祛淤化积。

3、火炽毒盛型

主证：头痛头胀，如锥如刺，烦躁易怒，呕吐频作，或呈喷射状，面红耳赤，口苦尿黄，大便干结，舌红，苔黄或白而干，脉弦数。

治法：泻火解毒，清肝散结。

4、肝肾阴虚型

主证：头痛隐隐，时作时止，耳鸣眩晕，视物不清，肢体麻木，大便偏干，小便短赤，舌质红，少苔，脉细数或虚细。

治法：滋补肝肾，栈风通窍。

5、气阴两虚型

主证：多见于手术后或放、化疗以后，症见体怠乏力，短气自汗，口千舌躁，饮食减少，大便干结，或有盗汗，面色不华，舌淡苔薄，或舌红苔剥，脉细弱或虚数。

治法：益气养阴，健脾和胃。