1、肝原性糖尿病
临床表现与Ⅱ型糖尿病类似,不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素显着增高而C肽正常。服糖后胰岛素显着升高而C太峰值仍较正常稍低。
是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低,促使胰岛素升高;别的胰高糖素在肝脏灭活减少,加以肝细胞上胰岛素受体减少,对胰岛素产生抗力,因此虽胰岛素升高而血糖仍高;一起C肽受肝脏影响少,故C肽不高,提示β细胞的分泌功能无显着异常。
2、脂肪肝
机制尚不清,特色为一般状况良好,单项ALT轻、中度升高,血脂增高,B型超声查看可见脂肪肝波形,确诊依据肝活检病理查看。
3、肝硬化
缓慢肝炎发展为肝硬化,是肝纤维化的成果。尚见于亚急性、缓慢重型肝炎及隐匿起病的无症状HBsAg携带者。
4、肝癌
HBV、HCV感染与之发病关系密切。以慢活肝、肝硬化产生肝癌者多见。也可见于缓慢HBV感染未经肝硬化阶段发展为肝癌。其产生机制目前以为与HBV-DNA整合有关,尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用。此外黄曲霉素等致癌物质有必定协同作用。
5、干性角膜炎、口腔枯燥
乙肝的并发症还有干性角膜炎、口腔枯燥及一种结缔组织疾病,常见者为类风湿性关节炎或全身性红斑狼疮,患者唾液腺或泪腺可肿大等状况;患者也可常有维生素D缺乏,并由此继发钙和磷的缺乏,导致骨软化、骨胳疼痛,甚至骨折等。缓慢肝炎、肝硬变、肝癌等常产生维生素A缺乏的状况。
6、肝性脑病
严峻肝病导致代谢紊乱,以意识改动和昏倒为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合征。
7、肝肾综合征
重型肝炎晚期的严峻并发症,重型肝炎时HRS的产生率约为30%~50%。
8、出血
重型肝炎常见而严峻的并发症,是导致患者死亡的重要原因之一。
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