偏瘫后患侧手部肿胀是中风偏瘫患者常见的并发症。表现为手部肿胀、疼痛。它早在发病的第三天发生,晚在6个月后发生。由于疼痛剧烈,患侧手部肿胀严重影响患上肢早期康复,关节活动明显受限。
为什么偏瘫的一侧会肿起来?原因与以下因素有关。
四肢瘫痪时,肌肉因失去神经支配而停止运动,肌肉收缩产生的挤压力消失。另一方面,失去神经支配的四肢会出现继发性营养和代谢障碍。神经支配丧失、收缩力弱、,血管本身也存在调节功能障碍。各方面共同作用,会使静脉血回流速度减慢,静脉淤滞导致静脉压力过大,血液中的液体成分通过渗入肌肉组织。。
静脉回流障碍
营养代谢紊乱
下肢水肿可能是静脉血栓形成
水肿康复措施:
患手禁止输液:由于患肢血液循环缓慢,,易发生液体外渗,加重患肢肿胀。
良好的肢体放置:平躺时腕关节保持背屈位,患肢抬高10-20厘米,促进静脉血回流,减轻患肢肿胀。坐下时,使用支架或其他支撑物抬起前臂,或将它们放在椅子的扶手上
患肢频繁被动运动和按摩:从远端指通过揉、揉、捏、压等手法,代替主动肌肉活动,挤压静脉和血管。可促进静脉回流,改善微循环,纠正患肢营养代谢紊乱
冷热交替法:先将患手用10摄氏度的冷水浸泡10分钟,再用40摄氏度的温水浸泡10分钟,每天两次
肌内效贴:促进淋巴和血液循环,增加感觉输入
其他物理因素治疗:蜡疗、气压等。
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