因肝病的类型、肝细胞损伤的水平、起病的急缓以及诱因的不同而有所差别。由于招致肝性脑病的根底疾病不同，其临床表现也比拟复杂、多变，早期病症的变异性是本病的特性。

但也有其共性的表现：即反映为神经肉体病症及体征。既有原发肝脏根底疾病的表现，又有其特有的临床表现，普通表现为性格、行为、智能改动和认识障碍。

1.性格改动

常是本病早期呈现的病症，主要是原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。

2.睡眠习气改动

常表现为睡眠倒错，也有人称为近迫性昏迷。此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关，提示病人中枢神经系统的兴奋与抑止处于紊乱状态，常预示肝性脑病行将降临。

3.肝臭的呈现

是由于肝衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物经肺呼出或经皮肤分发出的一种特征性气息。此气息有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等。

4.视力障碍

不常见可呈现视力障碍、失明，可随肝性脑病的加深而加重，也可随肝性脑病的恢复而复明。其发病机制不明，多数以为与肝性脑病一样复杂，为多种要素综协作用的结果。

5.认识障碍

继智能障碍后即呈现比拟明显的认识障碍，由嗜睡、昏睡逐步进入昏迷状态，各种反响、反射均消逝。也有由躁狂状态逐步进入昏迷者。而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为：智力减退、构音艰难、记忆降落、思想愚钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫等。但无明显认识障碍。

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