在门诊经常遇到一些孕妇,在怀孕早期的时候查彩超提示宫内妊娠,出现胎心胎芽,便以为万事大吉了。其实不然,因为在妊娠整个过程中,有很多因素会影响胚胎发育,从而导致胚胎停止发育。
引起胚胎停育的高风险因素
1、HCG值不够高
怀孕了,胎心胎芽出现了,但绒毛长的不旺盛,等胎儿继续生长了,还是容易胎停。绒毛长的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG应该达到10万或更高。
HCG太低,就会胎停,我们发现很多出现胎心胎芽的,但HCG只有1-2万的蕞终还是会胎停。所以,对有过胎停病史的孕妇,除了B超看胎心是否出现,一般还要监测HCG的上升情况。如果HCG上升缓慢,及时寻找原因,尽力治疗。
因为,植物的根从种子种下来就开始生长,在根生长的过程是治疗的蕞佳时间,如果到了停经50-60天,绒毛生长都完成了,这时候如果发现HCG低,再治疗的效果就会差。
所以对于有复发性流产的患者,一般孕前来查原因,怀孕后要马上干预,一般建议复发性患者在知道怀孕后当天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次的HCG监测。
2、子宫动脉血流供应不好
如果胎心出现了,HCG也能达10万左右,但如果子宫动脉血流供应非常差,也容易胎停。
就像我们种花一样,芽长出来了,不浇水,芽也会枯萎掉。所以,有胎停史的孕妇建议在备孕时和怀孕后做B超的时候同时做个子宫动脉的阻力指数,如果子宫动脉缺如或倒置,要及时干预。
3、胚胎质量不好
精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。大的错误表现为生化妊娠,中等大小的错误,如三倍体69XXY,可在没有胎心的时候就出现流产,单条染色体的三体,如16三体、12三体等,可在出现胎心后发生胎停。更小的染色体异常,比如21三体、18三体,胎儿能在宫内存活到足月,所以需要唐氏筛查来把他们抓出来。
胚胎质量不好的胎停我们不值得心痛,尤胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题,那需要胚胎绒毛送染色体检查。如果您还有其他疑问,或是想咨询病情,还可以与在线医生进行详细的咨询。