成都肝病医院

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四川药物性肝炎是怎么治疗的

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留意休息、对重症病人应肯定卧床,这有助于肝细胞修复和再生。

弥补足量热量、足量的蛋白质、维生素以利肝细胞修复和再生。

弥补肝能氨基酸输液:药物性肝病可伴有氨基酸代谢妨碍,表现为血浆芳香族氨基酸浓度添加,支链氨基酸浓度削减或正常。故弥补肝能氨基酸输液是必要的,其用药可参见酒精性肝病的医治。

弥补多种维生素如维生素C、E、B等。

解毒医治:

①水飞蓟宾:又称益肝灵。其对部分肝毒性物质,如药物、酒精及毒素等所致的肝危害有维护作用。口服每次70mg,3次/d。

②谷胱甘肽:为谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸三者构成的三肽化合物,可与有机物自由基结合,故可维护肝细胞膜,消除脂质过氧化,改善中毒性肝危害,避免脂肪肝构成。口服每次50~100mg,3次/d。可肌注或静脉注射,每次50~100mg,1~2次/d。

谷胱甘肽对细胞具有多种生化作用。临床证明TAD是一种细胞内的重要调节代谢物质,当外源性和内源性毒物在体内发生有毒代谢产品时,其还原型谷胱甘肽能通过其结合毒性基团作用以维护肝细胞的完整性。

常用剂量为TAD600mg,肌注,1次/d;或TAD600mg加二磷酸果糖5.0g溶于葡萄糖液中静脉滴注,1次/d。

降酶医治:

①联苯双酯口服每次25mg,3次/d。

②齐墩果酸口服每次30mg,3次/d。

利胆医治:

①门冬氨酸钾镁:注射液每毫升含钾10.6~12.2mg,镁3.9~4.5mg。剂量成人20ml/d,溶于5%或10%葡萄糖液250~500ml中缓慢静滴,1次/d。重度黄疸及低血钾者可适当添加剂量。

②糖皮质激素:泼尼松剂量为20~45mg/d,分次口服用药5~7天后,如作用显着,即血清胆红素比用药前下降约50%,则将剂量减半,然后逐步减量,直至停药,疗程半个月左右。

其他医治:如三磷腺苷20mg、辅酶A50U、细胞色素C30mg溶于5%葡萄糖液,静脉滴注,1次/d,必要时可酌情加用氯化钾、胰岛素。

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擅长:善于运用中西医结合方法治疗各种急慢性肝炎、暴发性肝炎、肝硬化及其并发症;对酒精肝、脂肪肝、乙、丙肝病毒携带者、母婴阻断等方面的诊疗积累了丰富的临床经验。

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