有位患者，因颈部不适在当地看诊，超声发现8毫米的甲状腺结节，边缘不规则，纵横比大于1，当时的穿刺结果是良性，便一直随访，不到一年的时间，声音变得嘶哑，来上海看诊，确诊甲状腺癌并伴淋巴结转移，而且喉返神经也受侵，无法进行消融治疗，只能开刀切除全部的甲状腺和受侵的喉返神经，并进行淋巴结清扫。

甲状腺乳头状癌，首次穿刺误诊为良性，位置不佳导致喉返神经被侵犯，我们从中能学到什么?

结节性质的判断

实性、低回声结节如有以下任一可疑特征：微钙化、边缘不规则、纵横比大于一，那么恶性概率就已经高达70~90%。

喉返神经的位置

为什么这个患者的微小癌会侵犯到喉返神经?

患者的甲状腺癌位于气管和食管交界的区域，正好是喉返神经经过的地方，相较于甲状腺正中、偏前和偏外的区域，气管食管沟这个位置就相对危险些，当甲癌位于喉返神经通过的气管食管沟，肿瘤包绕喉返神经并不意外。

借着这个病例，也收集到大家平时担心的一些问题，有人担心远处转移，有人担心淋巴结转移，有人担心侵犯周围结构，其实在结节早期就积极治疗，这所有的担心都不会存在。早治疗、早康复，任何疾病都是如此。

南京甲康医院拥有强大的医师团队，在治疗甲状腺疾病方面有着独特的见解和治疗方法，总结出一套中西医结合微创消融治疗甲状腺问题的治疗体系，为甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲亢突眼、甲状腺肿大、甲状腺囊肿、桥本氏甲状腺病、女性甲减、儿童甲状腺疾病，为患者提供一个优质的康复平台。