她无创DNA显示正常，却胎停育了

近日参加某学术会时，我分享了一个案例。这个胎停、反复性流产的案例，也可以帮到一些有此类情况的患者。

山东青岛的于女士31岁，结婚本来就有些晚，婚后又遭遇两次胎停。次胎停后医生说是“优胜劣汰”没有检查，第二次怀孕后一直补充黄体酮，后来做了微创DNA检查也正常，可在一周多后遭遇胎停。

后来找我做了全面检查，虽然抗体不太严重，可HLA阴性。这种情况在一些医院，是会被忽视的，认为没有关系。可实际上，免疫排斥和胎盘细胞分裂问题没有解决是有一定几率导致胎停的。

正是这个判断，我让她做了淋巴细胞免疫治疗，后来再次怀孕，这次一直没有出现问题，足月妊娠诞下健康宝宝。

分享这个案例也是告诉大家，有些有过多次胎停的女性，不会表现出明显的自身免疫现象或者还处于自身免疫疾病发展的阶段，可这种时候也要重视起来，要预先判断并干预，否则等患者再次胎停，那就悔之晚矣了。

胎停育的原因是非常复杂的，比如有时候自身抗体，掩盖了同种免疫抗体的存在；或者TNF快速地伤害了胎盘。医生在治疗中研究，在研究中结合临床，只有这样才能不断提高治疗和保胎成功率。