问题一
多动症孩子的行为是道德品质问题吗?
很多人包括一些社会学家错误的认为多动症完全是社会因素造成的,比如父母对孩子缺乏教育方法和关爱,孩子不遵守规则、任性是家长娇惯、放纵的结果。从道德层面评价儿童的不良行为,结论是习惯不良、道德品行问题,改变的方法是严加管教,效果自然是微乎其微。通过前边关于儿童多动症病因的介绍,我们知道孩子的行为不是故意捣乱,而是因在大脑控制层面存在一些不足,应从心理层面来认识这些问题,才能找到解决问题的办法。经研究,医生和心理学家已经找到改变孩子不良行为的办法,通过药物治疗,控制原始冲动,在此基础上做好行为治疗和认知行为矫正,可逐步变“药物控制”到“自我控制”,也就是我在门诊常说的“用药是为了尽早不用药”。
问题二
儿童多动症长大了就好了吗?
多动症是一种发育障碍,主要表现为前额叶控制行为的部位发育不良,虽然随着儿童年龄的增长,外在的多动行为会减轻,看起来似乎好了,但是距离正常还是有差距的,例如做事冲动、粗心、缺乏计划性、人际关系不良等,给他们的未来造成很多困难。为了让多不好办症孩子能在早期同其他孩子一样顺利成长,通过药物来弥补他们的注意力和自我控制能力的缺陷是很有必要的。因此,长大了就好的看法是错误的,消极等待更是不可取。
问题三
什么时间可以停药?
停药没有固定的指导方针,什么时候停药取决于儿童症状的缓解程度和社会适应情况。20%以上患儿可以在治疗1年左右停药,例如孩子用药1年后症状改善明显,可以尝试停药。试停药后,孩子的表现和用药时区别不大,即使一些多动症状仍然存在,但是学习和人际关系不受影响,那就可以停药了。如果停药观察一段时间后,症状加重,可能需要恢复药物治疗。