成都东篱医院治癫痫效果怎么样，癫痫和难治性癫痫

癫痫：指非诱发性癫痫或反射性癫痫，间隔至少两次，间隔24小时。

难治性癫痫：指经正规一线抗癫痫药物治疗，观察两年以上仍无法控制的癫痫发作。

难治性癫痫的确切原因和发病机制尚不完全清楚。一些学者认为，一些难治性癫痫患者在发病初期具有难治性癫痫的特点，而不是随着时间的推移而逐渐发展为难治性癫痫

诊断前应排除医源性药物难治性癫痫。医源性药物难治性癫痫多由癫痫发作或发作类型诊断不正确、癫痫综合征诊断不明确、用药不正确、用药剂量达不到有效药物剂量、患者用药依从性差等引起。

难治性癫痫如何形成?

一、多药耐药机制

作用于大脑的药物必须通过血脑屏障发挥作用。然而，对于耐药性癫痫患者，各种药物转表达过多，导致药物无法通过血脑屏障或脑脊液屏障顺利到达脑组织，癫痫病变周围药物浓度不足。

二、神经网络重组

海马硬化是颞叶内侧癫痫的主要病理变化。海马齿状回细胞可见苔藓纤维孢子深入分子层，与附近神经元形成异常突触，形成异常神经环路，导致神经网络和环路重组。

三、药物代谢酶

酶是影响药物浓度的重要因素之一。

治疗难治性癫痫

1.合理用药

适当增加抗癫痫药物的剂量可以不同程度地提高脑组织中的药物浓度，并可以联合使用。

2.神经调节技术神经调节技术

迷走神经切除DBS)、脑皮质电刺激、经颅刺激等。治疗这些方法的目的是减少攻击，提高生活质量。

3.手术治疗

成都东篱医院治癫痫效果怎么样，包括切除术和姑息性手术。对于有明确病灶和病灶位于脑非重要功能区的药物难治性癫痫患者，可考虑尽快切除。姑息手术是指切断癫痫的神经通路来控制癫痫。