很多时候,良性结节发展比较缓慢,没有任何症状,但时间长了,也会有恶变的风险。看到网上一位患者分享的经历,观察了5年的结节,终发展成双侧甲状腺癌。
患者女,45岁,15年前体检发现双侧甲状腺结节,无任不适症状,当时体检大夫说是良性的,不需要治疗,每年定期复查就可以。后来,患者每年进行一次甲状腺超声检查,发现甲状腺结节并没有明显增大,医生仍考虑良性结节,建议继续观察、定期复查。
半年前,患者再次到医院复查B超,B超大夫考虑双侧甲状腺结节为恶性,建议进一步检查。患者到另一家医院又复查了B超。超声提示>>左叶中下部可见低回声,结节大小为0.5×0.5×0.4cm,纵横比大于1,形态不规则。左侧峡部可见低回声,结节大小为0.8×0.7×0.5cm,紧靠前方被膜,内部短条状强回声。右叶中下部可见低回声,结节大小为0.6×0.5×0.5cm,紧靠前方被膜,内部可见点状强回声。甲状腺多发结节,恶性可能较大,建议穿刺。
半个月后拿到病理报告,果不其然就是恶性,且双侧均为甲状腺乳头状癌。
也许很多朋友会问。该患者甲状腺结节观察了5年,一直无任何不适症状,B超、穿刺仍提示甲状腺乳头状癌,为什么呢?
简单归纳起来,可能是以下几点原因:
1甲状腺良性结节经长期观察可发展为恶性结节。结核病的发展程度因人而异,受外界环境的影响。
2临床上部分甲状腺结节长期无症状。它们可能有几毫米长的结节,但可能会致癌。大多数结节较长。
3如果癌结节不侵犯颈部的重要结构和器官,如气管、食道、神经和血管,患者即使患甲状腺癌也不会感到不适。
结合上述三点,在随后的观察中,随时注意到对上结节性质的描述。如果你发现有恶化的趋势,你可以选择及时处理。
南京甲康医院按照国际化专科医院的发展模式,拥有一支甲状腺诊疗领域的专家团队,坐诊的专家有:张建华、陈克跃、刘青松、骆肖云、钱宗军等;特邀会诊专家有:胡肇衡、邓丽丽、李桂英、王煊、陆菊明、郭启煜、刘福平等,专家云集,有效解决了患者看名医难、挂号难等问题,使平民诊疗专家化、高端医疗平民化,为甲状腺疾病患者提供了高质量高品质的就医条件。