肾病综合征在河南新乡那家肾病医院看

河南肾病医院

具体哪家好需要从医生、医院环境等方面对比一下。原发性肾病综合征主要病理类型有微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化及膜性肾病。下面,河南肾病医院就详细为大家讲一讲原发性肾病综合征的相关知识。

1.微小病变性肾病;white-space:normal;background-color:rgb;">2.系膜增生性肾小球肾炎:光镜下早期以系膜细胞增生为主,后期系膜基质增多,肾小球所有小叶受累程度一致,依其增生程度可将其分为轻、中、重3度。Masson染色有时于系膜区及副系膜区可见到嗜复红沉积物。免疫荧光检查可将其分为IgA肾病及非IgA肾病。前者以IgA沉积为主,常伴有C3沉积,后者以IgM或IgG沉积为主。电镜于系膜区及内皮下可见到电子致密物。本型肾病综合征多见于青少年,临床表现多样,血尿IgA肾病的发生率高于非IgA肾病。

3.局灶节段性肾小球硬化:肾小球局灶性节段性损害,影响几个肾小球和肾小球的部分小叶,常从皮质深层近髓质部位肾小球开始,硬化部位通常与邻近的肾小囊壁粘连,玻璃样物质特征性地存在于受损毛细血管袢的内皮细胞下。免疫荧光示局灶硬化处lgM和C3不规则、团块状或结节状沉积。电镜可见大部分或全部肾小球广泛融合,内皮细胞下及系膜区有电子致密物沉积。本病好发于青少年,男多于女,血尿发生率很高,并可见肉眼血尿,对糖皮质激素及细胞毒药物不敏感,小儿及对糖皮质激素治疗有反应者预后相对较好。

4.膜性肾病:本型肾脏体积增大,光镜下呈弥漫性改变,以上皮下钉突形成和免疫复合物沉积为特征。根据病变的程度可将本病分为4期。第Ⅰ期:光镜下肾小球基本正常,Masson染色可见上皮下细小的红色沉着物,电镜可见到电子致密物位于足突间隙;第Ⅱ期:光镜下毛细血管壁不均匀增厚,呈钉突样改变,Masson染色于钉突间可见红色沉着物,电镜下可见多数电子致密物沉积于上皮细胞下;第Ⅲ期:光镜下基底膜不规则增厚,呈虫噬状改变,Masson染色可见嗜复红蛋白沉积于上皮下及基底膜内,电镜下沉积物界限不清;第Ⅳ期:基底膜明显增厚,电镜可见基底膜不规则增厚,内含褪色的沉着物与透亮区。免疫荧光可见IgG及C3呈弥漫性均匀一致的颗粒状沿基底膜分布。本病好发于中年男性,80%以上患者表现为肾病综合征,约40%病例具有镜下血尿,一般无肉眼血尿。早期膜性肾病经糖皮质激素和细胞毒药物治疗后,约60%患者可缓解,钉突形成后药物治疗差。

5.系膜毛细血管性肾炎:本病的基本病变为肾小球基底膜增厚、系膜细胞增殖并插入到基底膜与内皮细胞间,使毛细血管袢呈双轨征。根据免疫复合物的沉积形式及程度将MPGN分为3型。I型:以内皮下及系膜区沉积为主;Ⅱ型:基底膜内大量大块电子致密物呈条带状沉积为特点;Ⅲ型:内皮下、系膜区及上皮下都有沉积物。光镜下可见到基底膜钉状突起,免疫荧光检查常见大量C3,伴或不伴IgG呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁。电镜下于系膜区及内皮下可见到电子致密物。本病多见于青少年,伴有明显的血尿,糖皮质激素及细胞毒药物常无效,预后较差。

河南肾病医院提醒大家:日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。

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擅长:中西医结合治疗急慢性肾炎、肾病综合征,急慢性肾衰竭;尤其是在膜性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等方面有独到见解;对高血压、糖尿病、冠心病等内科常见病的治疗有着丰富的临床经验;精于血液净化相关治疗技术及其并发症的防治。

擅长:肾病综合征、慢性马兜铃酸肾病、糖尿病肾病、IgA肾病、慢性肾小球肾炎等肾内科常见病、多发病及疑难病。

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