女子不孕到医院查为“恶性肿瘤”,崩溃大哭
前段时间山东赵女士来门诊看病,她说在当地医院查出卵巢有肿瘤,怀疑是恶性。可她身体不难受,觉得是误诊,网上查资料时看到我一篇关于卵巢囊肿误诊为恶性肿瘤的一篇科普文章,觉得和自己情况很像。
我看她以前的检查单,CA125升高。可这个检查其实不具有特异性,因为体腔上皮组织发生炎症、卵巢良性肿瘤患者也会升高。
经过询问,赵女士有明显痛经症状,而且渐行性加重,同时不孕。再加之CA125升高,我认为是子宫内膜异位症的几率较高。
给她安排了超声MRI检查,又和其他专家一起会诊,诊断为子宫内膜异位症囊肿,而不是所谓的恶性肿瘤。
虚惊一场,赵女士夫妇都长舒了一口气。赵女士同意我的治疗方案,进行了腹腔镜治疗。手术效果很好,目前在药物巩固治疗中。
其实除了可被误诊为恶性肿瘤外,子宫内膜异位症还可能被误诊为盆腔炎。因为这两者也有许多相似之处:
1、均度发于育龄女性
2、都常有下腹疼痛
3、炎症指标都比较高
4、附件区可触及界限不清的痛性包块
所以说,在临床上,有许许多多的不孕症的症状,甚至检查指标都是相近的,这也对生殖不孕医生提出更高的要求,和更严谨的态度。
鉴别内异症和盆腔炎要做到排查是否卵巢囊肿、抗炎治疗后追踪、手术时借助病理检查、是否存在合并肿瘤的情况。