人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成直接胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,组成胆汁,排入胆道,后经大便排出。这就是肝脏内胆红素的正常转化。
但是假如呈现其他疾病,则会导致肝脏代谢异常,从而直接胆红素无法正常转化为直接胆红素,导致血清中胆红素偏高。
此刻可能产生溶血性黄疸;当肝细胞产生病变时,或许因胆红素不能正常地转化成胆汁,或许因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,分泌胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就产生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道体系产生肿瘤或呈现结石,将胆道堵塞,胆汁不能顺畅分泌,而产生堵塞性黄疸。
肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与直接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。那么从病理上讲,导致血液中胆红素偏高的情况主要包括以下几种:
1、总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外堵塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
2、总胆红素、直接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。
3、总胆红素、直接胆红素、直接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎,慢性活跃性肝炎,肝硬化,中毒性肝炎等。
4、间接胆红素偏高,体内的红细胞破坏过多,会使肝脏不能把直接胆红素转化为间接胆红素,导致体内间接胆红素偏高,引起间接胆红素偏高常见原因有溶血性贫血、输血时血型不合、新生儿黄疸等;
5、直接胆红素偏高,若肝细胞受损,直接胆红素不能正常转化为胆汁,或是胆汁分泌受阻,都会引起直接胆红素偏高,引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外堵塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。
胆红素偏高体症
据研究表明,胆红素的颜色为橙黄色,并且当血液中的胆红素偏高时,则会表现为巩膜发黄、皮肤发黄、黏膜以及其他组织和体液发黄,呈现黄染。
1、当血清胆红素浓度远远高于胆红素正常值时,皮肤、眼睛、尿液呈现黄色,即黄疸。其中肝脏产生炎症、坏死、中毒等损害时均能够引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也能够引起黄疸。
2、假如胆红素的值在17.1-34.2μmol/L之间,肉眼看不到黄疸,叫隐性黄疸。
3、假如胆红素的值大于34.2μmol/L,肉眼能看到眼睛发黄、皮肤发黄、尿液发黄,叫显性黄疸。总胆红素的值越高,黄疸越重。