尿道结核是泌尿男性器官结核的一部分。
首先应当处理肾结核、前列腺结核和附睾结核。
先采用药物治疗,待结核治好后,再行尿道的扩张。
如狭窄局限可行手术治疗,将狭窄的瘢痕切除对端吻合或于尿道窥视下行尿道的内切开术。
如果膀胱壁面严重,膀胱挛缩导致了对侧肾积水;
则应该做肾造瘘的引流,待尿道结核治好后再进行处理,治疗有困难的患者需要做尿流改道的手术。
尿道结核的诊断主要根据泌尿生殖系结核的病史,以及尿道结核本身的症状和局部检查所见。
如果尿道狭窄的症状发生在泌尿生殖系结核的症状之后;
且病人又无淋病及尿道外伤史等引起尿道狭窄的病因,则尿道结核的可能性很大。
体格检查时发现尿道粗硬,即应考虑结核的可能性。
尿道镜可帮助诊断,必要时可尿道镜取活组织做病理检查。
治疗泌尿生殖系其他主要结核的同时治疗尿道结核才能得到较好的效果。
尿道狭窄的治疗是尿道结核治疗的重要部分。
即使尿道结核尚未引起狭窄,在恢复的过程中亦将形成狭窄。
尿道扩张是基本的治疗方法。
为防止扩张尿道使结核杆菌进入血液引起结核菌的播散,尿道结核一般禁止扩张,只能在结核病变恢复。
之后,在抗结核药物的治疗下先做膀胱造瘘术或尿道会阴部造瘘术后再做尿道扩张。
若严重狭窄不能扩张或有尿瘘时,则在抗结核药物治疗下做狭窄段和瘘管的切除术。
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南昌男科医院如何治疗尿道结核?