据统计，胃病在全球人群中发病率高达80%，在中国肠胃病患者约有1.2亿。其中以慢性胃炎Z为普遍，发病率高达30%。而据统计我国每年胃癌新发病例近70万，因胃癌死亡人数高达近50万，平均每分钟就有6人因胃癌死亡。如果你时常反酸、恶心、食欲不振，那可能是得了胃炎！被诊断出了胃炎，会恶化吗？

本期肖瘤医生特邀中山大学附属第三医院吴伟康主任给大家讲一讲慢性胃炎久治不愈会不会癌变？

国务院政府特殊津贴专家；中山大学教授、广州中医药大学名誉教授；全国名老中医、国医大师邓铁涛先生的学术经验继承人；先后荣获国家科技进步一等奖、国家教育部科技进步一等奖多个奖项。

慢性胃炎久治不愈会不会癌变？

吴伟康主任指出慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变，与胃癌发生密切相关。

病例：

48岁的张先生，Z近总感觉没什么胃口，即使吃了也是经常胃酸胃胀，一刚开始张先生没在意，以为小毛小病过两天自己就好了。结果前两天，和张先生经常吃宵夜的朋友确诊了胃癌，让他有点后怕，会不会自己胃老不舒服也是因为胃癌闹得？吓得他赶紧去医院预约了胃镜检查，拿到检查报告后，上面显示“慢性萎缩性胃炎伴肠化生，幽门螺杆菌感染”。这下张先生更害怕了，心想：“我是不是离癌症不远了，我现在治疗还来得及吗？”

从慢性胃炎到胃癌是一个漫长的演变过程，包括慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌。

慢性萎缩性胃炎在这一过程中起到了关键性的作用，如果我们能在萎缩性胃炎这一阶段得到及时诊断和治疗，是有希望逆转这一过程，预防胃癌的发生。

但是张先生胃镜检查报告中还出现“肠化生”的字眼，这是一个非常危险的信号！

肠化生是指胃受损伤后，胃黏膜上皮的形态和组织化学成分发生变化，变成类似于小肠或大肠的上皮，而肠化生伴随着胃黏膜的萎缩，则是公认的胃癌癌前病变。

因此吴伟康主任提醒大家在确诊慢性萎缩性胃炎之后，一定要积极治疗，切不可以为只是普通胃病放任不管。否则5-10年就可能由萎缩性胃炎发展成胃癌了。

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