肖瘤医生特邀上海中医药大学附属龙华医院主任医师倪伟来和大家仔细聊聊，让大家忧虑的“肺结节”

什么叫肺结节？

倪伟主任表示，肺结节，在肺部影像表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

根据肺结节大小不同：

▶直径<5mm称为微小结节；

▶直径5mm-10mm称为肺小结节；

▶直径11mm-30mm称为肺结节。

根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分，可将肺结节分为：纯磨玻璃结节、实性结节和部分实性结节

肺结节都是肺癌？

倪伟主任表示，首先需要告诉大家的是，首次通过体检或肺癌筛查项目，做胸部CT发现的肺部小结节，95%以上都为良性，且良性的肺小结节是不需要临床干预，更不需要外科手术处理的，很多肺结节是岁月留下的瘢痕就像脸上长了一颗痣，是肺部陈旧性改变或者良性结节

▶直径小于5mm的小结节：其恶性的可能性小于1%，不用过于紧张和担心，定期做CT检查观察它的变化情况即可。

▶5-8mm的肺结节：恶性概率在2-6%之间。

▶8-20mm的肺结节：恶性概率在18%左右。

▶超过20mm即2cm以上的肺结节：恶性概率会明显增高，可高于50%。

但即便如此，也不是所有的结节都是恶性的

该如何预防肺癌？

倪伟主任表示，国家癌症中心Z新数据统计，我国每年新发肺癌患者约为78万，因肺癌导致死亡的人数约为63万，且目前肺癌患者年轻化的趋势有所增加。我们应该怎么做才能有效避免肺癌的发生呢？

▶高危人群定期筛查

•年龄40岁以上，且吸烟史≥20年以上，每天≥20支以上，或每天吸烟的支数×烟龄≥400以上，戒烟时间<15年；

•有肿瘤家族史，特别是有肺癌家族史；

•既往有肺部疾病史；

•有环境或者高危职业暴露史。

▶尽量远离各种环境职业致癌因素

•吸烟是国际公认的导致肺癌Z重要因素之一，一定不要抽烟，并远离二手烟、三手烟的暴露；

•注意防护各种室内外空气污染；

•避免各种职业暴露。

▶保持良好的心态和健康的生活习惯

•远离癌症性格，如长时间爱生闷气、性格郁闷或急躁爱发脾气等。

•调整好生活的节奏，要保持规律的作息、均衡的饮食，避免过度劳累和熬夜，并定期锻炼，提高机体的免疫力。

肖瘤医生中西医结合肿瘤会诊中心已经上线，远程会诊正在进行！

主治方向：肺部疾病

杨强：擅长各类肿瘤、慢性萎缩性胃炎、胃肠道癌前病变等消化系统疾病、妇科类疾病、癌前病变及各种疑难杂症等疾病的治疗。

赵龙妹：擅长乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、肾癌、结直肠癌、淋巴癌、肝胆胰肿瘤、血液肿瘤、妇科肿瘤等疾病的治疗。

主治方向：肝病、肺病

张诗军：擅长乙型肝炎、肝硬化、胆囊息肉、脂肪肝、胰腺炎的中西医结合治疗，胆石症的非手术治疗，尤其对慢性乙型肝炎的逆转治疗、在中医药预防肝胆肿瘤术后复发转移有丰富的临床经验，均取得显著疗效。

李忱瑞：擅长肝胆胰肿瘤、肺癌、肾癌、膀胱癌、四肢肿瘤、妇科及盆腔肿瘤的血管造影诊断和介入治疗。主治方向：肺部疾病

倪伟：擅长中医药辨治肺部结节、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性咳嗽、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病，间质性肺炎等慢性呼吸道疾病。

肖月生：擅长治疗肺部肿瘤、胃部肿瘤、肝部肿瘤、胰腺肿瘤、卵巢肿瘤等恶性肿瘤。

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