体检时发现甲状腺肿瘤。
城阳的王女士近体检时发现左侧甲状腺肿瘤,大小为1.3×1.2cm。细针吸取细胞学检查后,考虑为甲状腺乳头状癌。她在广州现代肿瘤医院接受了左侧甲状腺切除术和中心区淋巴结清扫术。
广州现代医院胸外科主治医师表示,近年来,甲状腺肿瘤发病率明显上升,逐渐引起人们的重视。常见的临床疾病是结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺炎和甲状腺癌。但是甲状腺癌的发病率更明显。甲状腺癌按病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌常见的病理类型,易发生淋巴结转移,恶性程度较低,约占成人甲状腺癌的60%,30-45岁女性发病率高,几乎所有儿童甲状腺癌都是该类型。
据说甲状腺肿瘤也分良性和恶性。首先,从形态学上看,良性甲状腺肿瘤多为圆形或椭圆形,坚韧光滑,吞咽时上下运动良好;恶性甲状腺肿瘤典型表现为肿块坚硬、固定、表面不平整,吞咽时腺体上下运动很小。甲状腺的超声检查需要根据影像提示的边界是否清晰、声影是否规则、有无点状钙化等进一步鉴别。
良性甲状腺肿瘤的恶变率约为10%。
对于甲状腺疾病,很多患者没有症状,只是在体检或体检时偶然发现的。良性甲状腺肿瘤的恶变率约为10%,可通过体检、超声检查、放射性核素检查、CT、MRI甚至细针穿刺病理细胞学检查进行诊断。目前常用的检查方法有体格检查、超声检查和细针吸取细胞学检查。肿瘤性质的终诊断需要手术切除和常规病理检查。以下情况高度怀疑恶性肿瘤的可能性:年轻男性(
据了解,成人甲状腺癌多为女性,男女比例约为1:2~1:4。虽然常见于女性,但男性患者甲状腺结节的恶性率远高于女性,男性更应重视。还有甲状腺癌家族史,更容易得这种肿瘤。
沿海地区可适当减少碘盐的摄入量。
甲状腺由左右侧叶和峡部组成,位于喉和气管的表面和两侧。甲状腺是内分泌器官,肿瘤的形成是一个复杂的过程,很多机制尚不清楚。以下因素被认为与肿瘤的形成有关:各种原因引起的碘缺乏,如高海拔和山区环境、碘缺乏,或机体碘需求增加,或机体甲状腺素合成和分泌功能障碍等。,可长期刺激甲状腺增生形成结节;还有遗传因素;颈部有放射史;个体癌基因突变;近年来发现,非缺碘地区甲状腺肿瘤的发病率也有所上升,其中以甲状腺乳头状癌为常见。碘过量导致甲状腺癌的机制仍在进一步论证中。
一般人体含碘20~25毫克。正常人每天从饮食中摄入0.07毫克碘即可维持碘平衡。通过检查尿碘和甲状腺功能可以帮助判断。除了甲减患者,非碘缺乏地区的人群,如沿海地区,可以适当减少碘盐的摄入,也是一种改善手段。对于自身免疫性甲状腺疾病和其他易感人群,建议使用无碘食盐。
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