日前，56岁的蒋先生因“发现肝脏有占位，下腹疼痛、大小便困难”入院。7个月前，经肝活检确诊为肝脏低分化细胞癌，肿瘤标志物AFP>4000ng/ml，PET显示无明确远处转移，给予肝癌TACE和射频消融治疗。随访CT显示肝癌原发灶稳定，但AFP无明显下降。

一个月前出现下腹痛、大小便困难，AFP较之前明显升高，达到高44429ng/ml。CT和MR显示盆腔是一个巨大的占位性病变，直径约10cm，与膀胱、前列腺、精囊、结肠、直肠等周围器官关系密切。认为肝癌转移是可能的。活检病理:肝细胞癌转移。

“虽然有盆腔巨大肿瘤、生长迅速、压迫周围器官、下腹痛、大小便困难等临床症状。，但因为没有发现其他远处转移，所以有手术指征。”该院泌尿外科主任表示，由于肿瘤巨大，与周围重要组织器官关系密切，有浸润的可能，手术异常复杂。合并血小板减少，手术及围手术期风险极高。为此佑安医院泌尿外科做了充分、细致、的术前准备，包括详细的手术及围手术期治疗方案、胃肠准备、充足的血液准备、术前血小板输注、营养支持等。

4个小时后，我们团队成功为进行了盆腔肿瘤切除术，手术非常顺利。

主任在介绍手术过程时表示，手术成功主要采取了以下有效措施:一、一，月经？尾部入路可轻松分离并暴露肿瘤下缘，避免直肠和前列腺损伤；其次，通过下腹部切口可以切除肿瘤，从而保护膀胱、输尿管、肠道和大血管不受损伤，减轻对周围组织器官的压迫。

“这个手术不仅出血少，而且止血；手术中病情稳定，生命体征正常。”据主任介绍，术后恢复良好，无出血、感染及肠道并发症。切口愈合良好，肿瘤标志物AFP较术前明显下降，排尿排便通畅。

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