十二指肠溃疡的常见症状和治疗措施-复禾医院库

十二指肠溃疡是我国人群中较为常见、多发的慢性病之一，各个年龄段均有发病可能，一般好发于青壮年，而且男性发病率高于女性。由于患者的十二指肠黏膜易受到各种原因的影响，如胃酸异常分泌、幽门螺旋杆菌感染、作息及饮食不规律、压力大及精神心理因素影响等，Z终导致十二指黏膜炎性受损、溃破。

肖瘤医生特邀江西省中医药大学附属医院主任医师江一平为大家盘点十二指肠溃疡的常见病因和症状，以及饮食注意事项。

江一平，国家级名老中医，省名中医。曾任江西省中医院脾胃肝胆科主任二十余年，是江西中医药学会资深专家，对中医脾胃肝胆病中的慢性胃炎，溃疡病，慢性肠病，慢性肝炎，肝硬化，胆囊炎，胆石症以及对亚健康的中医调理等有丰富的临床经验。

十二指肠溃疡的病因

1、遗传基因，遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，患者家族发病率比一般人群高2.6倍。

2、胃酸分泌过多，胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素。

3、十二指肠黏膜防御机制减弱，患者胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱，使十二指肠球部腔内酸负荷量加大，造成黏膜损害致溃疡形成。

4、幽门螺杆菌感染，大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因。

十二指肠溃疡的症状

1、上腹部疼痛：表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适，进食可缓解，也有患者常出现午夜胃痛，并会痛醒。

2、泛酸：十二指肠溃疡患者反复将大量不含有食物的酸性胃液反流上来。

3、体重变化：十二指肠溃疡患者，由于频繁进食以缓解疼痛，体重就会增加，如果溃疡是由于幽门螺杆菌引起的，或发生慢性十二指肠梗阻时，体重则会减轻。

4、结肠症状：不少患者伴有肠易激综合征。这些患者可表现为便秘和左下腹痛。疼痛呈持续性或绞痛性，排便后会缓解。

5、贫血症状：患者有时因溃疡慢性失血而导致贫血和乏力。由溃疡引起的贫血仅在溃疡穿孔并出血时才发生，该并发症还会导致其他症状发生，包括心跳加快和皮肤苍白。

6、恶心：恶心是消化性溃疡的罕见症状，十二指肠溃疡患者有时会出现恶心的症状。在大多数情况下，十二指肠溃疡引起的恶心症状是疼痛导致的自然反应。

7、疲劳：疲劳是十二指肠溃疡的常见症状，通常是由于人体无法吸收营养导致的。患者会感到疲倦或昏昏欲睡，同时胃部也会隐隐作痛，也可能是贫血的症状。

8、消化不良：十二指肠溃疡还会影响食物的消化而导致消化不良的症状出现，可通过减少酸性或高脂肪食物的摄入从而减轻消化不良的症状。

十二指肠溃疡要避免哪些食物？

1、牛奶

大量喝牛奶会增加胃酸，可能会加重十二指肠溃疡的症状，所以Z好少喝牛奶。

2、酒精

所有酒精都会刺激胃部，并会延迟溃疡的愈合。如果患有十二指肠溃疡的话，应该戒酒。

3、咖啡因

除了酒精以外，还应该减少咖啡、茶和含咖啡因等饮料的摄入量，因为它们都可以增加胃酸的产生，对于十二指肠溃疡是不利的。

4、高脂食品

尽量避免摄入大量脂肪，脂肪会增加胃酸并引起反流，但可以增加不饱和脂肪的摄入。

常见治疗十二指肠溃疡的方法有哪些？首选药物是哪些？

江一平主任表示，治疗十二指肠溃疡大致分以下几方面：

1、中和胃酸。胃酸过多，是十二指肠溃疡病的重要机制，我们可以使用一些碱性药物中和胃酸，例如小苏打、氢氧化铝凝胶，中药如瓦楞子、珍珠层粉、乌贼骨等。不过这些药物虽然起效快，但作用时间短，现在只作为辅助的治疗。

2、抑制胃酸分泌。这类药是首选的。较常用的H2受体抑制剂，这些药物的名字通常以“替丁”命名，例如雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁等，它们的用法通常是2-3次/日。另一类是质子泵抑制剂，它们通常以“拉唑”命名，例中奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，这些药物通常1次/日即可。是现在治疗胃、十二指肠溃疡的主流药物。

3、保护胃、十二指肠粘膜药物。它们能覆盖在溃疡伤口表面，形成保护膜，起到保护作用。例如枸橼酸铋钾颗粒，食用后会在胃、十二指肠粘膜上形成一层凝胶，避免胃酸对粘膜的腐蚀。而铝碳酸镁既有中和胃酸，也有保护溃疡面的作用。

4、解痉止痛药。包括阿托品、普鲁本辛等。一般不需要，若疼痛剧烈也可适当配合治疗。

5、抗幽门螺旋杆菌药。因为幽门螺旋杆菌是引起胃炎、溃疡的元凶之一，也是引起溃疡复发的原因之一。

怎样预防十二指肠溃疡？

江一平主任表示，十二指肠溃疡的病因及诱因很多，例如与家族遗传基因、胃酸过多、十二指肠粘膜防御屏障减弱、幽门螺旋杆菌感染、吸烟、药物副作用等各种因素有关。

除了遗传方面避无可避的因素以外，其他方面我们还是可以避免的，可以做得更好的。

1、应规律进食，宜少吃多餐。

并避免粗糙、酸辣、过甜过咸的食物，浓茶、咖啡等对胃刺激较大的饮品也宜少喝。

2、戒烟戒酒。

尤其是高浓度的酒类，对胃、十二指肠的伤害很大，并易诱发胃肠出血。烟大家都知道对肺不好，其实对胃溃疡、十二指肠溃疡患者的影响也相当大。

3、缓解精神紧张。

精神焦虑，可令胃肠的运动及胃酸的分泌受影响。中医说得好，精神焦虑抑郁等是肝气郁结的表现，肝气郁结容易影响脾胃，这叫木旺乘土，中医治胃病很多时候要疏肝理气，就是这个道理。