呼吸系统是人体和外界进行气体交换的器官的总称，包括鼻、咽、喉、气管、支气管、肺和胸膜等组织。临床上常将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管以下的部分称为下呼吸道。

呼吸系统的工作是呼出二氧化碳，吸进新鲜氧气，为全身器官和组织提供充足的氧气，保证人体正常的新陈代谢。

呼吸系统疾病比较多，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，Z常见的是由于呼吸道的感染引起的疾病，比如感冒、肺炎、支气管炎、咽炎等。研究证实，呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素相关。

呼吸系统疾病常见的症状有发热、咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣，呼吸困难、胸痛、胸闷等，一般可通过胸片，肺部CT、肺动脉造影、心脏彩超等检查。

引起呼吸系统疾病的常见因素

呼吸系统的常见病、多发病很多，原因也是多种多样，各不相同，可归纳为以下几类。

病毒、细菌感染因素

在呼吸系统疾病中，以感染Z为常见。其病原体有病毒、细菌、真菌、立克次氏体、衣原体、支原体等，原发性感染往往是由于吸入了这些病原体。病毒感染尤以上呼吸道较常见，多伴有继发性细菌感染。

过敏因素

呼吸系统的很多疾病都与过敏有关。Z常见的是支气管哮喘，其次是过敏性肺炎。有机粉尘，如鸟类曲菌孢子等，皆可使致敏者患肺炎。许多结缔组织疾病也可以引起肺的组织病变，如肺纤维化间质增生等。

粉尘和有害气体

生产性粉尘引起的肺尘埃沉着病中矽沉着病、煤矽沉着病、石棉沉着病Z为常见。有害气体如二氧化硫、氮氧化物、氯化物，以及其他化学因素或生物因素均可引起支气管、肺部疾病。

肿瘤因素

原发性肿瘤以支气管癌Z为常见。肺部转移性肿瘤，常为多发性的，其原发病灶多见于胃肠道、泌尿生殖器官、乳腺、皮肤、骨等。

疾病因素

如肝硬化、肾病综合征和营养不良的血浆低蛋白血症，可引起胸腔漏出液。肺毛细血管通透性增高所引起的肺间质水肿也可见于多种情况，如严重的挤压外伤、中毒性休克等。

呼吸系统疾病分类

呼吸系统常见的疾病主要有感染性疾病、阻塞性肺疾病、限制性肺疾病、肺间质性疾病、血管性疾病和肿瘤。

感染性疾病

上呼吸道感染：感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎、急性咽扁桃体炎。

下呼吸道感染：急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿、肺结核、其他肺部基础病合并感染。

阻塞性肺疾病

支气管炎、肺气肿、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、棉尘症。

限制性肺疾病

肺间质纤维化、结节病、胸腔积液、过敏性肺炎、石棉沉着病、胸膜炎、呼吸窘迫综合征等。

肺间质性疾病

特发性肺纤维化、肺尘埃沉着症等。

血管性疾病

肺水肿、肺栓塞、肺动脉高压。

肿瘤

鼻癌、喉癌、肺肿瘤、原发性支气管肺癌。

呼吸系统疾病常见症状

当患有呼吸系统疾病时，通常会有以下症状：

咳嗽

急性发作的刺激性干咳常为上呼吸道炎引起，若伴有发热、声嘶，常急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎。慢性支气管炎，咳嗽多在寒冷天发作，气候转暖时缓解。体位改变时咳痰加剧，常见于肺脓肿、支气管扩张。支气管癌初期出现干咳，当肿瘤增大阻塞气道，出现高音调的阻塞性咳嗽。阵发性咳嗽可为支气管哮喘的一种表现，晚间阵发性咳嗽可见于左心衰竭的。

咳痰

痰的性质、量、气味，对有一定帮助。慢支咳白色泡沫或粘液痰。

肺脓肿的痰呈黄色脓性，且量多，伴厌氧菌感染时，脓痰有恶臭。肺水肿时，咳粉红色稀薄泡沫痰。肺阿米巴病呈咖啡色，且出现体温升高，可能与支气管引流不畅有关。

咯血

咯血可以从痰中带血到整口鲜红血。肺结核、支气管肺癌以痰血或少量咯血为多见；支气管扩张的细支气管动脉形成小动脉瘤或肺结核空洞壁动脉瘤破裂可引起反复、大量咯血，24h达300ml以上。此外咯血应与口鼻喉和上消化道出血相鉴别。

呼吸困难

按其发作快慢分为急性、慢性和反复发作性。急性气急伴胸痛常肺炎、气胸、胸腔积液，应注意肺梗塞，左心衰竭常出现夜间阵发性端坐呼吸困难。慢性进行性气急见于慢性阻塞性肺病、弥散性肺间质纤维化疾病。支气管哮喘发作时，出现呼气性呼吸困难，且伴哮鸣音，缓解时可消失，下次发作时又复出现。呼吸困难可分吸气性、呼气性和混合性三种。如喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起上气道狭窄，出现吸气性喘鸣音；哮喘或喘息性支气管炎引起下呼吸道广泛支气管痉挛，则引起呼气性哮鸣音。

胸痛

肺和脏层胸膜对痛觉不敏感，肺炎、肺结核、肺梗塞、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时，方发生胸痛。胸痛伴高热，考虑肺炎。肺癌侵及胸壁层胸膜或骨，出现隐痛，持续加剧，乃至刀割样痛。亦应注意与非呼吸系疾病引起的胸痛相鉴别，如心绞痛、纵隔、食管、膈和腹腔疾患所致的胸痛。

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