进入深秋，昼夜温差变大，天气也越来越干燥，患咳嗽、感冒等呼吸道疾病的人数明显增加。不少人都出现了喉痒咳嗽、干咳少痰等症状，而且一旦咳起来就很难制止。

肖瘤医生特邀江苏省中医院大内科主任中医师郦永平为大家介绍秋季的咳嗽原因是什么？秋季咳嗽吃什么药？

郦永平，江苏省中医院大内科主任中医师，江苏省中医院名医。擅长内科疑杂症、急危重症的中医诊治。对心力衰竭、呼吸衰竭、重症肺部感染、间质性肺炎的中医药治疗有丰富的临床经验。创制一系列独特的治则治法经验方治疗心脑同病、咳喘、颈椎病、胆胃病、高热不退等疑难重症疗效独到。

郦永平主任介绍，引起咳嗽病因有很多，常见有咳嗽、变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、过敏性咳嗽、上气道综合征、胃食管反流的、药物性的精神心理因素等。Z常见的因素与气道的反应性增高有关，比如感染或感冒后导致气道过敏，主要表现为喉咙痒、咳嗽。

秋季咳嗽的原因有哪些？

病因学调查显示，上气道咳嗽综合征和过敏性咳嗽占比近三分之一。

上气道咳嗽综合征，由鼻部疾病引起的分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器引起的咳嗽。患者多有过敏性鼻炎、鼻窦炎等病史，除咳嗽，咳痰，自觉咽部有痰液附着感外可伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、咽干、头痛，或有咽部异物感和反复清咽等症状。

过敏性咳嗽，特点为刺激性干咳，油烟、灰尘、冷热空气、刺激性气体、花粉、汽车尾气等可诱发或加重咳嗽。常伴有咽喉发痒或痰液黏附在咽喉的感觉。

郦永平主任表示，生理性咳嗽是正常的防御反射，有利于呼吸道排出异物和病原体；长期持续的咳嗽，要去医院排查是否有支气管炎、肺炎、肺结核等疾病。

秋季咳嗽不可乱用药，对症治疗是关键

秋季的咳嗽很容易被患者误认为是感冒，因此有些喜欢自行服用感冒药来治疗咳嗽。中医认为，咳嗽可分为风热咳嗽、风寒咳嗽、燥热咳嗽和内伤咳嗽等，因此在选用中成药时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分。郦永平主任表示，西医则认为，咳嗽需要根据症状用药，你是属于哪种类型的咳嗽，就应该服用哪种药物。

1、风寒咳嗽

以白痰为主的咳嗽一般被视为风寒咳嗽。

寒邪入侵人体引发风寒咳嗽的主要症状为咳痰稀白、咽痒、怕冷和流清涕，治疗时需发散风寒和止咳平喘。通宣理肺丸具有宣肺止咳、解表散寒的功效，是治疗风寒咳嗽的Z佳选择。

郦永平主任提醒，川贝枇杷糖浆和复方鲜竹沥液均是治疗痰热咳嗽的中成药，复方鲜竹沥液祛痰的作用更强。

2、肺热咳嗽

肺热咳嗽一般表现为咳黄痰、胸痛气喘、口干咽痛和便秘尿赤，这些也是急性支气管炎、急性上呼吸道感染的症状。治疗肺热咳嗽要清肺热，需用清肺消炎丸。

郦永平主任提醒，复方甘草片镇咳祛痰，强力枇杷露敛肺止咳，二者清热功能较弱，不适用于肺热咳嗽。

3、阴虚燥咳

从中医的角度看，热证分为实热证和虚热证。阴气少了表现出来的热证为虚热证，阴虚津液不足就会表现出口燥咽干、干咳少痰、声音嘶哑、五心烦热。阴虚燥咳需要养阴，宜用养阴清肺丸。

郦永平主任提醒，羚羊清肺丸清热止咳，止咳橘红丸清热化痰，均不适合阴虚燥咳。

4、风邪咳嗽

风邪会影响肺部宣散功能。风邪入侵人体引发的风邪咳嗽，其寒性和热性不明显典型症状是持续干咳和咽干。这类咳嗽治疗的可用苏黄止咳胶囊。

郦永平主任提醒，罗汉果止咳糖浆清热祛痰，牛黄蛇胆川贝液清热化痰，均不适用于风邪咳嗽的治疗。

此外，对于气候以及食物过敏引起的咳嗽，郦永平主任建议市民选用一些健脾补肾、提高免疫功能的中成药，如黄芪颗粒等。

同时也提醒大家，咳嗽时不要滥用抗生素，否则非但不能改善症状，还会促使细菌产生耐药性，当真正发生感染时，药物就有可能失去疗效。

那咳嗽了能吃多种止咳药吗？

不行，药物之间可能存在药性重复或者冲突，所以不建议联合使用止咳药。

郦永平主任建议大家，对咳嗽的治疗，还应加强饮食调护，注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津的食物，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄，及各种新鲜蔬菜等柔润食物，少吃辛辣燥热的食物。

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