现在去健康体检的人也是越来越多。拿到体检报告，有些人可能会看到结节、息肉或者囊肿、增生这样的，大家似乎总是会把这些和癌症关联起来，一旦发现异常就开始十分焦虑。
肖瘤医生特邀广西中医药大学附属瑞康医院主任医师罗伟生为大家关于结节、囊肿、息肉、增生这四种病症有什么区别？会不会癌变？
罗伟生，全国名老中医，广西一流学科中西医结合学科带头人。擅长治疗肝癌、肝硬化、胆结石、病毒性肝炎等肝病，胃肠癌前病变、溃疡性结肠炎、慢性肠炎、肛管直肠炎、流性胃食管病、顽固性慢性胃炎、消化性溃疡等消化疾病。
一、结节：肺结节、甲状腺结节、肝脏结节、乳腺结节
体检中发现结节Z常见的应该是肺结节、甲状腺结节、肝脏结节、乳腺结节。随着B超、CT这些医疗仪器的发展，检查出结节的很多。罗伟生主任表示，其实不是一种疾病，而是一种影像。局部发炎，组织增生等都可能表现为身上的结节。
1、甲状腺结节
症状：前期无明显症状，结节较大时脖子前方肿大，颈部胀痛、吞咽时有东西上下移动、呼吸不畅、憋气；若伴有甲亢，可出现心慌、手抖、多汗等；若伴随甲减，可有全身乏力、畏寒等。
恶化风险：多数是良性的，总体上只有4%～6.5%是甲状腺癌
危险信号：边界不清、低回声、形状不规则、沙砾样样钙化钙化、纵横比>1
治疗方案：一般良性结节定期复查，如果结节较大或恶性结节由专业医生判断是否需要进行手术切除
2、乳腺结节
病因：乳腺结节是多种乳腺疾病的表现，如乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等
症状：部分无明显症状；部分出现乳房疼痛、肿胀，可摸到明显肿块，乳头溢液，情绪不良，月经异常。
恶化风险：4%～10%是恶性肿瘤
危险信号：边界不清，形态不规则、边缘毛刺样、簇状钙化、纵横比>1
3、肺结节
病因：长期吸烟、空气污染、疾病因素
症状：咳嗽、胸闷、咯痰
恶化风险：只有2%～3.6%是恶性的。
恶性类型：大小很关键，结节越大，恶性肿瘤的风险越高。以混合磨玻璃类型结节恶性概率Z高，恶性率在60%以上，其次是磨玻璃结节、实性结节。
肺部分实性结节：
直径＞8毫米：高危结节
直径≤8毫米：中危结节
肺磨玻璃密度结节：
直径＞5毫米：中危结节
直径1CM、增长速度快
恶性风险：息肉越大，癌变的风险越高；年龄越大，癌变的可能性越大
2、宫颈息肉
症状：大部分无明显症状，少数可能出现经期或同房后出血、白带增多
危险信号：息肉直径≥1cm、有明显不适症状
风险：宫颈息肉有复发可能；有生育需求的女性需要注意
息肉在初期一般都不会有明显的症状，一般是在体检时发现。
3、胃息肉
胃息肉的发生率在0.8%~2.4%左右，50%为胃底腺息肉，40%为增生性息肉，10%为腺瘤样息肉。
其中大于1厘米以上的胃底腺息肉癌变率少于1%；增生性息肉发生癌病比较罕见，腺瘤样息肉则具有产能高的癌变风险。研究表明，腺瘤样息肉病人中，4年中有11%的病人发展为癌症。
4、肠息肉
肠息肉具有癌变的风险，尤其是腺瘤样息肉，大多数会癌变，只是癌变的时间长短问题。其中超过2厘米的息肉癌变的风险大大增加。
另外，如果肠道里面有很多的息肉，比如几百个息肉，考虑存在家族性的息肉病，癌变的风险更大。所以，发现肠息肉要及时的治疗。
罗伟生主任，虽然大部分是良性的，但并不排除癌变的可能，是体积大、增长快的息肉。而且息肉一般都有复发的可能，治疗后也需要定期检查。
三、囊肿：肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿
囊肿的外面是一层膜，里面则是液体，像一个袋子一样。囊肿可以长在体表，也可以长在脏器上面。大多数的囊肿是一种良性的肿瘤，比如肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿等。
罗伟生主任表示，首先囊肿不等于肿瘤，肿瘤也不等于癌症。如果没有什么症状，可以不用管它，定期复查就可以了。虽然多数为良性，但也有癌变的可能，如果囊肿逐渐变大，压迫到脏器，则需要进行手术治疗。
1、卵巢囊肿
症状：初期无明显症状，增大后出现腹胀、尿频、便秘、心悸、气急等；剧烈运动可能会出现腹痛
病因：遗传因素、内分泌紊乱、生活作息不规律、压力大、情绪不稳定、
可能疾病：多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢癌
危险信号：囊肿持续存在或体积增大、出现压迫感，以及绝经后新出现的卵巢囊肿多为恶性
危害：可能导致不孕、月经失调
2、肝囊肿
症状：初期无明显症状，体积增大时出现右上腹不适、腹胀、腹部钝痛及腹部包块
病因：多为先天性原因所导致，小部分肝囊肿由创伤和炎症所致
恶性风险：一般不会癌变，但如果较大会压迫邻近器官
危险信号：大小＞5cm且生长速度较快，囊肿位置距离肝脏边缘近
很多人觉得囊肿和肿瘤两个词看起来很相似，就感觉自己得了。囊肿其实是身体中很常见的一种肿块，不仅仅是体内器官会有，皮肤、手、足都有可能会长囊肿。
但对于囊肿的大小，症状，恶变风险，这三点需要。如果发现囊肿，建议第一时间问问医生。
四、增生：前列腺增生、乳腺的增生、异型增生
增生，是一个病理学名词，指的是器官或者组织细胞的增多。罗伟生主任表示，有些器官的增生是良性的增生，比如男性在体检的时候Z常见的应该是前列腺增生，女性Z常见的则是乳腺的增生。有些增生则可能癌变，比如异型增生。
1、前列腺增生
前列腺增生也叫前列腺肥大，在中老年男性中常见。调查发现，50岁以上男性，本病的发病率在20%~30%左右，随着年龄的增长，发病率可高达40%。前列腺增生可导致排尿次数增多，排尿不畅。
前列腺增生是一种良性的增生，但是可能引起尿潴留、尿路感染、泌尿系结石等疾病。
2、乳腺增生
乳腺增生是女性Z常见的乳房良性病变，调查发现70%~80%的女性有不同程度的乳腺增生。乳腺增生的症状是周期性的乳房胀痛，与月经周期有关。
乳腺增生会不会癌变呢？通常是不会癌变的，只有乳腺细胞出现不典型增生，才有可能增加癌变的概率。
3、异型增生
异型增生指的是除了细胞的增多之外，还存在细胞形态上变得和原来不一样。这种结果通常需要取活检做病理检查才能发现，比如做胃镜的时候，取胃黏膜做活检，轻度或者中度异型增生。
异型增生可分为轻度、中度、重度异型增生，再严重就是原位癌。除了胃之外，肠道黏膜、乳腺、宫颈都可能发生异型增生。
罗伟生主任表示，结节、息肉、囊肿、增生，这四个疾病里面，囊肿应该是Z安全，Z让人放心的。结节、息肉、异型增生都有可能癌变。
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