尿蛋白相信很多人都听说过，蛋白尿是临床尿常规检查中常见的异常表现。有些人对此非常害怕，以为自己得了肾炎。其实这是一个很大的误区！河南肾病医院提醒，尿里有蛋白也不一定就是肾病！

我们必须清楚，并非所有的蛋白尿都是病理性的。临床上蛋白尿也分为功能性和病理性。所以一旦发现自己有蛋白尿，不必惊慌，但一定要引起重视，找出具体原因。

一些生理因素完全有可能引起蛋白尿。比如有些年轻人由于剧烈运动、发烧、高温、感冒、精神紧张等因素出现蛋白尿，但肾脏并没有器质性病变。这个没有太大压力，可以基于观察和随访。

但如果肾脏有病，就会出现“病理性蛋白尿”！

根据尿蛋白量的多少，这类蛋白尿可分为微量白蛋白尿、微量白蛋白尿和大量白蛋白尿。大量蛋白尿可能与肾小球肾炎有关；

如果少量蛋白尿伴有夜尿增多或尿糖阳性，就要警惕是否是肾小管间质病变引起的蛋白尿。高血压肾病早期、尿酸性肾病、慢性肾盂肾炎、药物性肾损害都会引起这类损害。

引起微量白蛋白尿的原因有很多，如高血糖、高血压、高体重指数、吸烟、高钠饮食、育龄妇女服用避孕药、绝经后妇女激素替代治疗等。

高血糖和高血压是两种常见的重要危险因素。

生理性蛋白尿有几个重要特征:

1、尿蛋白量较少，一般不超过g/24小时；

2.蛋白质分子量小，属于小分子蛋白质，可以通过一些免疫化学方法进行鉴定。

3.通常有明显的动机。如发烧、过度疲劳、大量高蛋白饮食后等。

4.无与肾脏疾病相关的症状，如水肿、血尿、高血压、剧烈腰痛等。

病理性蛋白尿是各种原因引起的肾小球滤过膜损伤，导致其通透性增加的结果。蛋白尿不仅渗漏量大，而且多为大分子蛋白，且大多伴有肾病的其他症状.

对于不明原因的蛋白尿，不仅要查尿量，还要知道“大小”。通常情况下，蛋白质体积越大，肾脏滤过膜的损伤越大。因此，所有肾病患者不仅要检查蛋白尿的程度，还要进一步分析蛋白尿的大小。

需要提醒的是:

还有一种临床上越来越多见的蛋白尿，就是溢流性蛋白尿。这种蛋白尿多由一些自身可产生异常蛋白成分的疾病引起，如浆细胞病、多发性骨髓等血液系统疾病，其中异常浆细胞可产生过量轻链蛋白，可在全身沉积形成蛋白尿。

此病多发生于中老年人。所以检查蛋白尿的时候，别忘了检查轻链蛋白。

蛋白尿，虽然不一定是肾病，但也不能大意！

如果你发现自己有微量白蛋白尿，那就要小心了，这意味着你可能已经步入了心脑血管疾病和慢性肾脏疾病的高危人群行列。

因此，对于微量白蛋白尿，尤其需要早发现、早干预、早治疗，不仅可以减少心脑血管并发症，防止和延缓肾脏损害的进展，还可以提高生活质量。

另外，值得注意的是，蛋白尿的常见原因是肾脏疾病。然而，并不是所有的蛋白尿都是由肾脏疾病引起的。

低烧、关节痛、皮疹、淋巴结肿大都可能诱发蛋白尿，而一些心脏病、中风患者在病情突然发作前，也可能出现尿蛋白。这种病需要明确病因后再治疗。

河南肾病医院提醒大家:如果在日常生活中发现身体异常，一定要及时到正规医院检查诊断，积极配合医生治疗。